患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为A．头CTB．脑血流C．颈椎X线片D．ECGE．血钾测定

题目

患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为

A．头CT

B．脑血流

C．颈椎X线片

D．ECG

E．血钾测定

相似考题

1.【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T 36.8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

2.患者，女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。应首先考虑的诊断为A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病

3.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A．头CTB．脑血流C．颈椎片D．血钾测定E．ECG

4.陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T 36．8℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。

更多“患者,女,67岁,既往高血压20余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,47岁。高血压病史10余年,1月前因脑梗死入院。右侧偏瘫,查体见右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力3级。患者现生命体征平稳,意识清楚。屈髋肌的运动神经平面为()

    A.C7

    B.T1

    C.L2

    D.L3

    E.S1


    参考答案：C

  • 第2题：

    椎动脉型颈椎病易出现的症状有

    A、颈部疼痛，手指麻木，无力

    B、头晕.恶心.眩晕，视物不清

    C、头痛，胸闷，心慌，肢冷或热

    D、上肢或下肢麻木.酸软，甚至瘫痪，步态笨拙

    E、四肢肌张力高


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，58岁。双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。

    A．神经根型
    B．脊髓型
    C．椎动脉型
    D．交感神经型
    E．混合型

    答案：A
    解析：
    神经根型颈椎病特点为：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；②压头试验或臂丛牵拉试验阳性；③影像学所见与临床表现相符合；④痛点封闭无显效。由患者症状及阳性体征，可诊断为神经根型颈椎病。

  • 第4题：

    患者，女，67岁。既往高血压20余年。近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降。此时应做进一步检查为

    A.头CT
    B.脑血流
    C.颈椎片
    D.血钾测定
    E.ECG

    答案：A
    解析：
    根据患者为老年女性，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，考虑为脑血管意外，可查头颅CT明确诊断。

  • 第5题：

    高血压病患者共同的症状是头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断考虑为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、腔隙性脑梗死
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第7题：

    高血压老年患者出现（）时，应立即送医院救治。

    • A、视力模糊、肢体麻木
    • B、血压在130/88mmHg
    • C、头痛、头晕
    • D、头胀、失眠

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外（）

    • A、增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球
    • B、Bobath疗法
    • C、增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡
    • D、柔韧性训练
    • E、放松训练

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，有高血压病史20余年，一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，神志不清。查体：血压190／110mmHg，浅昏迷，右上肢、下肢肌力丧失。CT检查，左基底节区大片状圆形高密度影，中线结构移位，诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（）。
    A

    痛性眼肌麻痹

    B

    典型偏头痛

    C

    偏瘫性偏头痛

    D

    基底动脉性偏头痛

    E

    眼肌麻痹性偏头痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与颅内占位病变相鉴别。

    正确答案： 一、西医诊断依据
    （1）起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。
    （2）左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利等。
    （3）查体：BP160／105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱。
    （4）实验室检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
    二、西医鉴别诊断
    本病应与颅内占位病变相鉴别。如慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等占位病变病程长，有进行性颅高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据
    患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为肝风内动、阴虚有热之象。
    2.病因病机分析
    肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅。四、入院诊断1.西医诊断①脑梗死；②高血压病2级（高危）。
    2.中医疾病诊断
    ①中风中经络，风阳上扰；②眩晕，肝阳上亢。五、中医治疗1.中医治法平肝潜阳，活血通络。
    2.所选方剂名称
    天麻钩藤饮加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法天麻12g、钩藤15g、石决明12g、桑寄生1Og、茯神1Og、夜交藤1Og、牛膝15g、杜仲1Og、栀子1Og、黄芩1Og、益母草12g、夏枯草15g、杭菊15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法
    1．一般治疗
    监测生命体征和神经系统体征，保持呼吸道通畅，控制血压，注意维持水、电解质平衡，预防各种感染等。
    2．溶栓治疗
    可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
    3．减轻脑的缺血性损伤可物理降温等。
    4．抗凝治疗
    如低分子肝素等。
    5．恢复期治疗
    如功能锻炼、预防复发、控制危险因素等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    诊断脊髓型颈椎病的重要依据是（）
    A

    颈部外伤史

    B

    双上肢感觉障碍

    C

    双上肢肌力减退

    D

    双下肢肌力减退

    E

    出现头晕、头痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,47岁。高血压病史10余年,1月前因脑梗死入院。右侧偏瘫,查体见右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力3级。患者现生命体征平稳,意识清楚。患者上肢可进行的运动训练为()

    A.被动运动训练

    B.主动运动训练

    C.抗阻训练

    D.主动一辅助训练

    E.精细运动训练


    参考答案：A

  • 第14题：

    以下为椎动脉性颈椎病的病变特点的是

    A、上肢或下肢运动障碍，四肢麻木、肌张力高，腱反射亢进
    B、头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓
    C、头痛、头晕、视觉障碍
    D、眩晕、偏头痛、头晕，转头时加重
    E、根性痛和根性肌力障碍，一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木

    答案：C
    解析：
    椎动脉性颈椎病主要为椎-基动脉供血不足的临床表现如头晕、头痛、视觉障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等。

  • 第15题：

    患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外

    A.增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球
    B.Bobath疗法
    C.增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡
    D.柔韧性训练
    E.放松训练

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，63岁，因“突发左上肢麻木，伴头晕2小时”入院，诊断为缺血性脑卒中，患者既往有高血压病史20年，可选用哪种药物进行溶栓治疗

    A．阿司匹林
    B．阿替普酶
    C．巴曲酶
    D．华法林
    E．降纤酶

    答案：B
    解析：
    A.阿司匹林——抗血小板聚集药
    B.阿替普酶——溶栓药物
    C.巴曲酶——降纤药物
    D.华法林——抗凝药物
    E.降纤酶——降纤药物

  • 第17题：

    患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查是（）

    • A、空腹血糖
    • B、头颅平片
    • C、头颅CT
    • D、糖化血红蛋白
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（）

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、典型偏头痛
    • C、偏瘫性偏头痛
    • D、基底动脉性偏头痛
    • E、眼肌麻痹性偏头痛

    正确答案:D

  • 第19题：

    某患者为乳腺癌胸椎骨转移，自觉胸椎局部疼痛，昨日出现右侧上肢麻木、肌力下降，请回答此患者出现了哪种肿瘤急症，应首选进行什么检查，如确诊为该病应首选何种治疗？


    正确答案:此患者出现了脊髓压迫综合症，应首选进行MRI检查，确诊后首选进行放射治疗。

  • 第20题：

    患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断明确后，最主要的处理是（）

    • A、扩脑血管
    • B、降血糖
    • C、降颅压
    • D、降血脂
    • E、抗炎治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。 非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有（）
    A

    听力下降

    B

    失明或视力下降

    C

    对侧面瘫

    D

    出血

    E

    动眼神经麻痹


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

    正确答案： 一、西医诊断依据（1）起病突然，有高血压病史多年，常觉头晕。（2）左侧肢体功能障碍，口角歪斜，语言不利等。（3）查体：BP160／105mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱。（4）实验室检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
    二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据患者突然起病，症见半身不遂，语言不利，口角歪斜3天，故可诊断为中风。患者年近七旬，突然起病，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅，故半身不遂、语言謇涩、口角歪斜；风阳上亢，清窍不利，则见头晕耳鸣；舌红、脉细数均为肝风内动、阴虚有热之象。2.病因病机分析肝肾亏虚，肝阳上亢，肝阳化风，挟痰走窜经络，脉络不畅。
    三、入院诊断1.西医诊断①脑梗死；②高血压病2级（高危）。2.中医疾病诊断①中风中经络，风阳上扰；②眩晕，肝阳上亢。
    四、中医治疗1.中医治法平肝潜阳，活血通络。2.所选方剂名称天麻钩藤饮加减。3.药物组成、剂量及煎服法天麻12g、钩藤15g、石决明12g、桑寄生1Og、茯神1Og、夜交藤1Og、牛膝15g、杜仲1Og、栀子1Og、黄芩1Og、益母草12g、夏枯草15g、杭菊15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    五、西医治疗原则与方法1.一般治疗监测生命体征和神经系统体征，保持呼吸道通畅，控制血压，注意维持水、电解质平衡，预防各种感染等。2.溶栓治疗可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。3.减轻脑的缺血性损伤可物理降温等。4.抗凝治疗如低分子肝素等。5.恢复期治疗如功能锻炼、预防复发、控制危险因素等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    高血压老年患者出现（）时，应立即送医院救治。
    A

    视力模糊、肢体麻木

    B

    血压在130/88mmHg

    C

    头痛、头晕

    D

    头胀、失眠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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