(61～63题共用题干)男性，25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为判断胸部的病变情况，应首选的检查是A．肺CTB．胸部超声C．肺核素扫描D．胸部X线检查E．肺功能测定
题目
(61～63题共用题干)
男性，25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失
为判断胸部的病变情况，应首选的检查是
A．肺CT
B．胸部超声
C．肺核素扫描
D．胸部X线检查
E．肺功能测定
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第1题：
(83～84题共用题干)
男孩，10岁，2周来持续发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，血清冷凝集试验阳性，用青霉素治疗效果不明显。
该小儿考虑的诊断为
A．大叶性肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．腺病毒肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎
正确答案：E
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第2题：
148～150 题共用题干：
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。
正确答案：A
-
第3题：
（63-66题共用题干）
第63题：
正确答案：C
-
第4题：
(61～63题共用题干) 男性，25岁，于咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为判断胸部的病变情况，应首选的检查是
A.肺CT
B.胸部超声
C.肺核素扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能测定
正确答案：E
胃镜检查加胃黏膜活检可明确诊断。 -
第5题：
男性，25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为确定诊断应采取的最适宜的检查是
A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化答案：E解析：1.根据患者：①青年男性；②干咳、气短、胸闷、发热1个月；③近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效；④体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。考虑胸腔积液（结核性）。可行胸片明确。
2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。
3.根据患者的症状、体征，考虑为结核性胸腔积液，胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合适。 -
第6题：
男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失此患最合适的治疗方法为（）。
- A、头孢菌素，静滴
- B、红霉素加庆大霉素，静滴
- C、青霉素加甲硝唑，静滴
- D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
- E、异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服
正确答案:D -
第7题：
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。
- A、胸片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、肺通气扫描
- E、肺灌注扫描
正确答案:A -
第8题：
男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为确定诊断应采取的最适宜的检查为（）。
- A、血沉
- B、血常规
- C、胸液细菌培养
- D、PPD试验
- E、胸液常规及生化
正确答案:E -
第9题：
( 81～83 题共用题干)
病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。
第 81 题 该病人发生了下列哪种情况（ ）
正确答案：D
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第10题：
148～150 题共用题干：
男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
第 148 题 该患者诊断为（ ）。
正确答案：A
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第11题：
（ 193～195 共用题干）
男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失
第 193 题 为判断胸部的病变情况，应首选的检查为 （ ）
A．肺CT
B．胸部超声
C．肺核素扫描
D．胸部X线检查
E．肺功能测定
正确答案：D
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第12题：
男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失此患最合适的治疗方法是
A.头孢菌素，静滴
B.红霉素加庆大霉素，静滴
C.青霉素加甲硝唑，静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇，口服答案：D解析： -
第13题：
共用题干
患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是
A:过敏反应
B:胃肠道反应
C:中枢神经系统反应
D:心脏毒性
E:血液系统毒性答案：D解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速，房室传导阻滞，窦性心动过缓。 -
第14题：
男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为判断胸部的病变情况，应首选的检查为（）。
- A、肺CT
- B、胸部超声
- C、肺核素扫描
- D、胸部X线检查
- E、肺功能测定
正确答案:D -
第15题：
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。
- A、血常规
- B、胸部CT
- C、胸膜腔穿刺抽液检查
- D、PPD试验
- E、血沉
正确答案:C -
第16题：
单选题男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失此患最合适的治疗方法为（）。A头孢菌素，静滴
B红霉素加庆大霉素，静滴
C青霉素加甲硝唑，静滴
D异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服
正确答案： E解析： 暂无解析