患者女性,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.碘解磷定静脉注射B.阿托品静脉注射C.彻底洗胃D.强心药静脉注射E.甘露醇快速静脉滴注

题目

患者女性,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

A.碘解磷定静脉注射

B.阿托品静脉注射

C.彻底洗胃

D.强心药静脉注射

E.甘露醇快速静脉滴注


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  • 第1题:

    患者女性,25岁,因感情问题想轻生,服用有机磷农药后被家人发现并送到医院,有机磷中毒时患者的瞳孔表现为()。

    A、双侧瞳孔扩大

    B、双侧瞳孔缩小

    C、双侧瞳孔突然扩大

    D、双侧瞳孔忽大忽小

    E、单侧瞳孔扩大、固定


    答案:B

  • 第2题:

    患者女性,24岁。近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,查体发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

    A、氯化物中毒

    B、煤气中毒

    C、地西泮类药物过量中毒

    D、阿托品中毒

    E、有机磷农药中毒


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

    A.碘解磷定静脉滴注

    B.阿托品静脉注射

    C.彻底洗胃

    D.强心药静注

    E.甘露醇快速静脉滴注


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是()

    • A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
    • B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
    • C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
    • D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
    • E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
    • F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    正确答案:A,D,E,F

  • 第5题:

    患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

    • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
    • B、昏迷加深,伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好,视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳空散大固定,伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

    • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
    • B、昏迷加深,伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好,视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者需要检查的脑干反射包括()

    • A、眼心反射
    • B、角膜发射
    • C、前庭眼反射
    • D、咳嗽反射
    • E、提睾反射

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    提示桥脑出血的表现是()。
    A

    双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷

    B

    昏迷加深,伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好,视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,20岁,自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包,半小时后独自来诊,服药量不详。体检:神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干湿性啰音,未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。初步诊断()
    A

    急性有机磷杀虫药中毒

    B

    安定中毒

    C

    酒精中毒

    D

    CO中毒

    E

    阿托品中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()
    A

    急性安定类中毒

    B

    急性酒精中毒

    C

    急性吗啡中毒

    D

    急性有机磷农药中毒

    E

    脑干出血


    正确答案: E
    解析: 患者虽无明确病史,但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性啰音,结合血胆碱酯酶活力明显降低,首先考虑急性有机磷农药中毒。

  • 第11题:

    单选题
    提示脑出血未止的表现是()。
    A

    双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷

    B

    昏迷加深,伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好,视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,22岁。因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救措施是

    A、洗胃+对症治疗

    B、催吐+洗胃+给氧

    C、洗胃+静脉注射阿托品

    D、催吐+洗胃+静脉滴注解磷定

    E、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品


    参考答案:E

  • 第13题:

    女性患者,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸急促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

    A.解磷定静注

    B.阿托品静注

    C.彻底洗胃

    D.强心药静注

    E.甘露醇快速静点


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。

    氯解磷定最有效的症状是
    A.呕吐
    B.汗液大量分泌
    C.胃肠道症状
    D.瞳孔缩小
    E.肌震颤

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男,24岁,接触毒物后四肢抽搐。查体:处于浅昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大()

    • A、一氧化碳中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、巴比妥类药物中毒
    • D、有机磷中毒
    • E、脑血管意外

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。氯解磷定最有效的症状是()

    • A、瞳孔缩小
    • B、胃肠道症状
    • C、汗液大量分泌
    • D、肌震颤
    • E、呕吐

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()

    • A、吸入性肺炎
    • B、阿托品中毒
    • C、中间综合征
    • D、迟发性周围神经病
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第18题:

    提示桥脑出血的表现是()。

    • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
    • B、昏迷加深,伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好,视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者确诊为脑死亡的先决条件是()
    A

    明确昏迷原因

    B

    排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等

    C

    行自主呼吸激发试验检查

    D

    进行临床判定

    E

    患者深昏迷

    F

    患者脑干反射消失


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,24岁,接触毒物后四肢抽搐。查体:处于浅昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大()
    A

    一氧化碳中毒

    B

    阿托品中毒

    C

    巴比妥类药物中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是()
    A

    深昏迷

    B

    脑干反射消失

    C

    生命体征不稳定

    D

    无自主呼吸

    E

    双侧病理征阳性

    F

    去脑强直状态


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。氯解磷定最有效的症状是()
    A

    瞳孔缩小

    B

    胃肠道症状

    C

    汗液大量分泌

    D

    肌震颤

    E

    呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析