A、腹腔穿刺放液
B、输注清蛋白
C、立即应用毛花苷C
D、立即应用呋塞米(速尿)利尿
E、立即应用氨茶碱
第1题:
第2题:
女性,45岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。查体:呼吸24次/分,心率110次/分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜()
第3题:
男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载。查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。 本病例应下何诊断? 诊断依据是什么? 鉴别诊断? 需做哪些进一步检查? 采取何种治疗原则?
第4题:
重症急性胰腺炎
腹腔室隔综合征
急性肠梗阻
急性肠穿孔
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性肠系膜血管血栓形成
第5题:
第6题:
腹部B型超声
血尿淀粉酶
动脉血气分析
膀胱压测定
血生化检查
消化道钡餐造影
第7题:
48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤(+),全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋下5.0cm,体温37.4℃,血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜( )
A腹腔穿刺放液
B氨苄青霉素
C腹水浓缩回输
D安体舒通
E腹腔颈静脉引流
第8题:
张力性气胸:男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸者较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
第9题:
病史:男性,36岁,20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
第10题:
腹腔穿刺放液
氨苄青霉素
腹水浓缩回输
安体舒通
腹腔颈静脉引流
第11题:
严密监测膀胱压
机械通气
上消化道内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
液体复苏
必要时腹腔穿刺引流
开腹减压