下列哪些表现提示患者为重症坏死型胰腺炎A．腹膜刺激征B．血尿淀粉酶突然下降C．腹水淀粉酶突然下降D．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)E．血钙＜2mmol/L

题目

下列哪些表现提示患者为重症坏死型胰腺炎

A．腹膜刺激征

B．血尿淀粉酶突然下降

C．腹水淀粉酶突然下降

D．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)

E．血钙＜2mmol/L

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1.关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的A、血钙显著升高B、无糖尿病史而血糖升高C、血清淀粉酶突然下降D、烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现E、范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

2.重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是A.血糖下降B.血钙下降C.血脂肪酶早期升高D.尿脂肪酶升高E.血清淀粉酶持续升高

3.关于出血环死型急性胰腺炎的诊断。下列哪项是错误的A．血钙显著升高B．无糖尿病史而血糖升高C．血清淀粉酶突然下降D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

4.关于淀粉酶用于胰腺炎诊断的错误叙述是A．血尿淀粉酶增高幅度与病情成比例B．血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例C．血尿淀粉酶已经增高却发生与病情不符的降低提示有坏死性胰腺炎的可能D．血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能E．血尿淀粉酶持续升高数周提示有病情反复或有并发症的发生

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  • 第1题：

    关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

    A．血钙显著升高

    B．无糖尿病史而血糖升高

    C．血清淀粉酶突然下降

    D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

    E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


    正确答案：A
    [答案与解析] A。出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死：消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(无糖尿病史)。
    [考点] 急性胰腺炎的诊断。

  • 第2题：

    下列关于急性胰腺炎的描述,不正确的是?( )

    A.持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，预后严重

    B.血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转

    C.低血钙程度和临床严重程度平行

    D.若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征

    E.急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性


    参考答案：B

  • 第3题：

    下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（ ）

    A．发热持续不退

    B．腹痛时间长

    C．出现血压下降

    D．出现腹膜刺激征

    E．年老体弱者腹痛更明显


    正确答案：E

  • 第4题：

    下列各项关于重症胰腺炎表现的叙述，错误的是( )

    A．临床出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状

    B．腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Tumer征或Cullen征

    C．实验室检查血钙显著下降至2mmol/L以下

    D．血糖＞8.2mmol/L(无糖尿病)，血、尿淀粉酶变化不大

    E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水


    正确答案：D

  • 第5题：

    提示重症急性胰腺炎的实验室检查表现是

    A、血糖下降

    B、血钙下降

    C、血脂肪酶早期升高

    D、尿脂肪酶升高

    E、血清淀粉酶持续升高


    参考答案：B

  • 第6题：

    关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高SXB

    关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断，错误的是

    A.血钙显著升高

    B.无糖尿病史而血糖升高

    C.血清淀粉酶突然下降

    D.烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

    E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


    正确答案：A
    出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断。①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mmol／L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；@Grey．Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死，消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞>18×109／L，血尿素氮>14．3mmol／L，血糖>11．2mmol／L(无糖尿病史)。考点：急性胰腺炎的诊断。

  • 第7题：

    有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

    A.血清淀粉酶先增高
    B.尿淀粉酶持续下降
    C.两者同时下降
    D.尿淀粉酶先增高
    E.尿淀粉酶下降

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    提示重症急性胰腺炎的实验室检查表现是

    A.血糖下降
    B.血钙下降
    C.血脂肪酶早期升高
    D.尿脂肪酶升高
    E.血清淀粉酶持续升高

    答案：B
    解析：
    重症急性胰腺炎的诊断标准为：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Tumer征)和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症(血钙＜1.87mmol/L)。

  • 第9题：

    关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是( )。

    A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
    B.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
    C.尿淀粉酶测定值＞128U/dl(Somogi法)时有诊断意义
    D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第10题：

    下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

    • A、血淀粉酶超过500U/L
    • B、有休克症状
    • C、有腹肌紧张和腹膜刺激征
    • D、血钙低于2.0mmol/L
    • E、血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

    正确答案:B,C,D,E

  • 第11题：

    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）

    • A、血糖>11.2mmol／L
    • B、有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征
    • C、血钙显著下降2mmol／L以下
    • D、临床表现出现休克症状
    • E、尿淀粉酶突然下降

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    多选题
    急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。
    A

    血糖>11.2mmol／L

    B

    有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

    C

    血钙显著下降2mmol／L以下

    D

    临床表现出现休克症状

    E

    尿淀粉酶突然下降


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    可提示胆石症并发急性重症胆管炎的表现是

    A．腹膜刺激征

    B．血压下降伴意识不清

    C．高热、寒战

    D．恶心、呕吐

    E．墨菲征阳性


    正确答案：B
    血压下降伴意识障碍提示患者出现休克症状，应考虑为急性重症胆管炎。

  • 第14题：

    在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了

    A．休克表现

    B．Cullensign

    C．血钙显著下降2mmol／L以下

    D．血糖＜10mmol／L

    E．血尿淀粉酶突然下降


    正确答案：D
    重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-一Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol／L以下，血糖＞11．2mmol／L(无糖尿病病史)，血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  • 第15题：

    下列关于急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是

    A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

    B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

    C.尿淀粉酶测定值＞128U/dl，(Somogyi法)时有诊断意义

    D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高


    正确答案：ABD

    ABD
    [考点] 急性胰腺炎的诊断
    [分析] 血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎应用最为广泛的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内即可被测得，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高 (正常值80～300U/dl，Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测得值越高，诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低，与病变的轻重程度并不一定成正比。

  • 第16题：

    以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

    A．代谢性酸中毒

    B．Cullen征及Grey-Turner征

    C．低钾血症

    D．低钙血症

    E．胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降


    正确答案：BDE

  • 第17题：

    提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水S

    提示急性出血坏死性胰腺炎的是

    A.上腹部包块

    B.血清淀粉酶增高

    C.胰源性腹水

    D.ERCP胰管成串珠样改变

    E.腹部CT示胰腺增大


    正确答案：C

  • 第18题：

    下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是

    A.出现腹膜刺激征
    B.持续剧烈腹痛
    C.突然休克或昏迷
    D.发热持续不退
    E.年老体弱者腹痛更明显

    答案：E
    解析：
    急性出血坏死型胰腺炎（ANP）症状体征有：①持续剧烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发热持续不退。②体征：巩膜、皮肤有黄染，休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失。症状严重时可出现突然休克或昏迷。腹膜刺激征，一般年老体弱者腹痛可不明显。故选E。解题关键：急性出血性胰腺炎年老体弱者腹膜刺激征不明显。

  • 第19题：

    下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现

    A.可出现Cullen征
    B.肠鸣音减弱或消失
    C.可有血压下降
    D.可有腹膜刺激征
    E.年老体弱者腹痛更明显

    答案：E
    解析：
    年老体弱者症状多不明显。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第20题：

    急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是( )。

    A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高
    B.坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高
    C.尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病
    D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
    E.尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比

    答案：E
    解析：

  • 第21题：

    关于急性胰腺炎下列哪些正确（）。

    • A、主要病因是细菌感染
    • B、血淀粉酶在起病后48小时开始下降
    • C、血钙下降提示预后不良
    • D、严重时血糖升高
    • E、血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎

    正确答案:B,C,D

  • 第22题：

    轻症急性胰腺炎，可以出现（）

    • A、上腹痛、恶心、呕吐、发热
    • B、Grey-Turner征或Cullen征
    • C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状
    • D、血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降

    正确答案:A

  • 第23题：

    多选题
    关于急性胰腺炎下列哪些正确（）。
    A

    主要病因是细菌感染

    B

    血淀粉酶在起病后48小时开始下降

    C

    血钙下降提示预后不良

    D

    严重时血糖升高

    E

    血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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