患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．门静脉血栓形成E．腹膜转移癌

题目

患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．门静脉血栓形成

E．腹膜转移癌

相似考题

1.男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A、肝脏增大B、肝脏缩小C、AFP增高D、下腔静脉增宽E、肝静脉增宽

2.男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是A、乙肝后肝硬化B、原发性肝癌C、酒精性肝硬化D、淤血性肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化

3.男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、肝硬化合并门静脉血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝性胃病E、肝癌转移到腹膜

4.男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是A、1500ml

更多“患者男性,60岁,15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦,半小时前突然出现剧烈腹痛、 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

    A．失血性休克

    B．原发性肝癌

    C．肝癌结节破裂出血

    D．低血糖昏迷

    E．肝硬化并发消化道出血


    正确答案：C
    患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

  • 第2题：

    患者男性，52岁，酗酒15年。半年前出现上腹痛，向腰背部放散，伴食欲缺乏、乏力及消瘦。诊断为慢性胰腺炎。下列哪项表现提示转变为胰腺癌

    A．Courvoisier征

    B．上腹包块

    C．胸腔积液和腹水

    D．消化道出血

    E．黄疸加深


    正确答案：A

  • 第3题：

    根据以下选项，回答 91～92 题：

    某患者，因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史

    A．10年前阑尾切除术

    B．吸烟20年

    C．父亲10年前死于肝癌

    D．4年前被诊断为乙肝后肝硬化

    E．近半年明显消瘦

    第 91 题 个人史 （ ）


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120次/分，BP90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

    A．结核性腹膜炎

    B．门静脉血栓形成

    C．并发肝癌破裂

    D．腹腔转移癌

    E．原发性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

    A. 结核性腹膜炎
    B. 门静脉血栓形成
    C. 并发肝癌破裂
    D. 腹腔转移癌
    E. 原发性腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    A.10年前阑尾切除术
    B.吸烟20年
    C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
    D.父亲10年前死于肝癌
    E.近半年明显消瘦

    个人史

    答案：B
    解析：
    既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血人院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第7题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。
    A

    肝脏增大

    B

    肝脏缩小

    C

    AFP增高

    D

    下腔静脉增宽

    E

    肝静脉增宽


    正确答案： A
    解析： 该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。

  • 第10题：

    配伍题
    个人史（）。|既往史（）。
    A

    10年前阑尾切除术

    B

    吸烟20年

    C

    4年前被诊断为乙肝后肝硬化

    D

    父亲10年前死于肝癌

    E

    近半年明显消瘦


    正确答案： B,D
    解析： 【考点】既往史和个人史。既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案： B
    解析： 肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发肝癌

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为A.MRIB.B超

    男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为

    A.MRI

    B.B超

    C.肝动脉造影

    D.CT

    E.核素扫描


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是

    A．胃溃疡穿孔

    B．门静脉血栓形成

    C．肝癌结节破裂

    D．胃癌穿孔

    E．自发性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，44岁，10年前查乙肝表面抗原阳性，近年来自觉右上腹胀痛，并伴有乏力、消瘦，诊断前首选检查为

    A．MRI

    B．B超

    C．肝动脉造影

    D．CT

    E．腹腔穿刺


    正确答案：B
    解析：该患者为中年男性，有乙肝病史多年，于近年来自觉右上腹胀痛乏力、消瘦，为了解肝脏情况，首选检查是B超，经济实用方便又无创，可作出初步诊断。

  • 第16题：

    男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是A.肝血管瘤S

    男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是

    A.肝血管瘤

    B.肝腺瘤

    C.肝转移癌

    D.肝硬化、肝癌

    E.肝局灶性结节增生


    正确答案：D
    可见肝叶萎缩，边缘不平整，肝内见一强化的肿块影，有供血动脉，结合患者病史考虑肝癌可能。

  • 第17题：

    某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史
    A.10年前阑尾切除术
    B.吸烟20年
    C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
    D.父亲10年前死于肝癌
    E.近半年明显消瘦

    既往史

    答案：A
    解析：
    既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第18题：

    女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、并发肝癌破裂
    • D、腹腔转移癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（　）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、门静脉血栓形成
    • C、并发肝癌破裂
    • D、腹腔转移癌
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）
    A

    肝炎加重

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 首先患者有乙肝的病史，现在出现肝区的持续性疼痛、消瘦症状，考虑是出现了恶性变，首先考虑是肝癌。

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁 。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化 。下列不可能出现的是
    A

    肝脏增大

    B

    肝脏缩小

    C

    AFP增高

    D

    下腔静脉增宽

    E

    肝静脉增宽


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    门静脉血栓形成

    C

    并发肝癌破裂

    D

    腹腔转移癌

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容