患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、数字减影血管造影（DSA）E、颈部CTAF、颅脑CTG、颅脑
题目
患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化
B、出凝血功能
C、心电图
D、数字减影血管造影（DSA）
E、颈部CTA
F、颅脑CT
G、颅脑MRI
此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)A、吸氧
B、抗血小板治疗
C、扩血管治疗
D、他汀药物治疗
E、颈动脉支架术
F、颈动脉内膜剥脱术
此时的治疗方案包括(提示 ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗
B、扩冠状动脉治疗
C、他汀药物治疗
D、冠状动脉支架术
E、颈动脉支架术
F、颈动脉内膜剥脱术
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第1题：
女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,流涎,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,EEG正常,最可能诊断是( )A、癫痫小发作
B、颈椎病
C、偏头痛
D、短暂性脑缺血发作(TIA)
E、晕厥
参考答案：D
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第2题：
患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D、脑梗死（左侧颈内动脉）
E、脑梗死（右侧颈内动脉）
参考答案：D
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第3题：
患者男，69岁。2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半小时后完全恢复，发作后无神经系统体征。近10天上述症状又反复发作2次。最可能的诊断是（ ）。A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作答案：E解析：脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表。 -
第4题：
男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能7个月。每次发作6~13小时后又恢复正常。头颅CT(－)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中
B、脑血管痉挛
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、可逆性缺血性神经功能缺失
E、完全性卒中
参考答案：C
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第5题：
患者，女，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
最可能的诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA)
D.颈椎病
E.癔病发作答案：C解析： -
第6题：
女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常最可能的诊断为
A.癔病发作
B.短暂性脑缺血发作(TIA)
C.癫痫小发作
D.偏瘫性偏头痛
E.颈椎病答案：B解析：