关于病历质量控制错误的是( )A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

题目

关于病历质量控制错误的是( )

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

相似考题

1.病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

2.关于打印病历,以下不正确的是?()A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

3.有关病历书写,正确的是A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

4.以下关于病历签改要求说法错误的是:()A、请用红笔对病历中错误或不恰当之处进行标注并修改B、纠错应该不多于10处C、最后请对该病历进行评分(满分100分)并给出至少3条评语D、签改完毕请签名

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。( )


    正确答案：√

  • 第2题：

    上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。( )


    正确答案：√

  • 第3题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第4题：

    轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )


    正确答案：√

  • 第5题：

    关于病案管理哪项错误( )

    A.病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码

    B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

    C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室

    D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管


    正确答案：D

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