Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B.停用抗甲状腺药物后观察C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药D.原治疗+升白细胞药E.以上都不对

题目

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

E.以上都不对


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L、中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T和T增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用
    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
    C.改用丙硫氧嘧啶
    D.核素I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案:D
    解析:
    粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应,当白细胞<3×10/L时应停药。本例使用甲巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L,故应立即停药,答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类,甲巯咪唑属于咪唑类,丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类,两类药物均易产生粒细胞减少的副作用,因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少,不能更换为另一种药物。本例患者症状不重,甲状腺仅Ⅰ度肿大,无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。

  • 第3题:

    女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

    • A、加大甲巯咪唑用量
    • B、改用丙硫氧嘧啶
    • C、应用I治疗
    • D、改用普萘洛尔
    • E、加小剂量甲状腺激素

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是()

    • A、加大甲巯咪唑剂量
    • B、改用碘剂治疗
    • C、改用核素碘治疗
    • D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
    • E、加用小剂量甲状腺片治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,28岁。Graves病,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7×109/L,中性粒细胞9/L。下述哪种处置最为合适()
    A

    继续现有治疗

    B

    改用进口丙基硫氧嘧啶

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用放射性核素治疗

    E

    停用抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞2.5X109/L。其治疗宜


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案:C
    解析:

  • 第7题:


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案:C
    解析:
    患者甲巯咪唑治疗3个月后,出现粒细胞减少症,应停药并应用升白细胞药。

  • 第8题:

    女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()

    • A、改用进口丙基硫氧嘧啶
    • B、继续现有治疗
    • C、维持现有治疗+升白细胞药
    • D、改用放射性核素治疗
    • E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防、治疗感染

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I。肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L,下列哪一种处置最为合适?(  )
    A

    改用进口丙硫氧嘧啶

    B

    继续现有治疗

    C

    维持现有治疗+升白细胞药

    D

    改用同位素治疗

    E

    停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析