患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62／30mmHg，心率165次／分。两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5－7ST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心脏病E、心绞痛院前处置要点为A、半卧位或坐位，建立静脉通道B、连续心电监护，吸氧C、记录每小时尿量D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗E、舌下含服硝酸甘油

题目

患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62／30mmHg，心率165次／分。两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5－7ST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、心源性休克

D、肺源性心脏病

E、心绞痛

院前处置要点为A、半卧位或坐位，建立静脉通道

B、连续心电监护，吸氧

C、记录每小时尿量

D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗

E、舌下含服硝酸甘油

相似考题

1.患者男,52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时,伴大汗淋漓,给予硝酸甘油舌下含化,不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是()。A、血沉B、白细胞C、C反应蛋白D、中心粒细胞E、肌酸磷酸激酶

2. 患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年，查体BP200/120mmHg E.以上都是

3. 患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的处理原则哪项是错误的 A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死 B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油 C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂 D.使用抗栓(凝)剂 E.发作期间可不处理高血压

4.典型心绞痛发作的临床表现为 A.胸骨后紧缩感 B.劳力或激动时心前区压迫痛 C.劳累后胸骨中部针刺样痛 D.心前区压榨痛，含化硝酸甘油几分钟内可缓解

更多“患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴 ”相关问题

  • 第1题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的处理原则哪项是错误的
    A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死
    B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油
    C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂
    D.使用抗栓（凝）剂
    E.发作期间可不处理高血压

    答案：E
    解析：

  • 第2题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    心肌梗死常引起胸痛，下列描述不准确的是( )


    A.疼痛在胸骨后或心前区

    B.常伴高血压动脉硬化

    C.劳累后易发生

    D.用硝酸甘油制剂可缓解

    E.呈持续性剧痛

    答案：D
    解析：
    心肌梗死病人服用扩张冠脉血管药物无效是与心绞痛鉴别点之一。

  • 第4题：

    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是

    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP200／120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的处理原则哪项是错误的

    A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死
    B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油
    C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂
    D.使用抗栓（凝）剂
    E.发作期间可不处理高血压

    答案：E
    解析：

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