某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是A、嗜睡症B、睡行症C、失眠症D、感觉不全综合征E、夜惊对该患者诊断有帮助的检查是A、头部CTB、睡眠脑电波检查C、B超D、普通脑电图E、地塞米松抑制试验该患者合适的治疗A、SSRIsB、利培酮C、阿普唑仑D、氟哌啶醇E、碳酸锂

题目

某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是A、嗜睡症

B、睡行症

C、失眠症

D、感觉不全综合征

E、夜惊

对该患者诊断有帮助的检查是A、头部CT

B、睡眠脑电波检查

C、B超

D、普通脑电图

E、地塞米松抑制试验

该患者合适的治疗A、SSRIs

B、利培酮

C、阿普唑仑

D、氟哌啶醇

E、碳酸锂

相似考题

1.下面关于失眠的描述哪项正确、完整？( )A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量

2.病例摘要：吕某，男，59岁，已婚，退休。患者10余年前出现失眠，入睡差，睡后易惊醒，甚则彻夜难眠，需长期服用舒乐安定等药物。近期增量服用舒乐安定睡眠亦差，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，每晚睡1～2小时。自觉心烦，晚间盗汗、口干，腰膝酸软，白日头晕、耳鸣。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。

3.男性，已被诊断为非器质性失眠症，其不良睡眠行为表现如下：主诉每晚10点上床睡觉，约午夜1点才能睡着；上床后想尽力早睡着，长期采用数数控制睡眠的办法，效果不好；认为人每晚必须睡8h以上认为喝牛奶有助于睡眠，每晚睡前喝牛奶1L。以下最为可取的治疗方法是A、放松治疗B、催眠治疗C、自由联想D、厌恶治疗E、睡眠限制

4.患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是（ ）A、饮酒以促进睡眠B、睡前大量剧烈活动C、尽早休息，迫使自己入睡D、夜间睡眠不够，白天补足E、进行短时间阅读或听柔和音乐放松

更多“某男,39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为入睡很困难,每晚仅仅能够睡着3小时左右,白天 ”相关问题

  • 第1题：

    王老先生,63岁,老人半年前因退休离开工作岗位,逐渐出现心情低落,白天活动量明显减少,喜欢久坐看电视,缺乏运动,并感觉被“忽视”,逐渐出现夜间入睡困难、易醒且再入睡困难,为此更加心烦,白天精神差。经医生诊断为:失眠症。以下帮助老人做好睡眠管理的策略,不恰当的是()。

    A.指导老人睡前排空膀胱

    B.选择合适卧具

    C.睡姿以左侧卧位好

    D.调节睡眠时间


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是A、嗜睡症

    B、睡行症

    C、失眠症

    D、感觉不全综合征

    E、夜惊

    对该患者诊断最有帮助的检查是A、头部CT

    B、睡眠脑电波检查

    C、B超

    D、普通脑电图

    E、地塞米松抑制试验

    该患者合适的治疗A、SSRI

    B、利培酮

    C、阿普唑仑

    D、氟哌啶醇

    E、碳酸锂


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是（ ）

    A.饮酒以促进睡眠
    B.睡前大量剧烈活动
    C.尽早休息，迫使自己入睡
    D.夜间睡眠不够，白天补足
    E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松

    答案：E
    解析：
    失眠症的护理：缓解焦虑与恐惧情绪；消除环境中的不良刺激；安排规律生活，建立良好的睡眠习惯；入睡前避免过度兴奋；夜间患者入睡后，尽量避免操作；及时解除疼痛不适；个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。

  • 第4题：

    下面关于失眠的描述正确、完整的是

    A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒

    B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适

    C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快

    D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩

    E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因

    B、查找不健康的生活方式

    C、了解睡眠环境的影响

    D、以患者对睡眠的主观评价为标准

    E、体格检查

    F、心电图、脑电图

    G、SAS，SDS，SCI，90


    参考答案：问题 1 答案：ABCEFG

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