患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于A、R-有急性肾损伤的风险B、I-急性肾损伤C、F-急性肾衰竭D、L-肾功能丧失E、E-终末期肾病对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是A、尿常规B、血肌酐水平C、尿渗透压D、尿钠浓度E、血肌酐/尿素氮

题目

患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于A、R-有急性肾损伤的风险

B、I-急性肾损伤

C、F-急性肾衰竭

D、L-肾功能丧失

E、E-终末期肾病

对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是A、尿常规

B、血肌酐水平

C、尿渗透压

D、尿钠浓度

E、血肌酐/尿素氮比值

可能会加重肾脏损伤的药物是A、左旋氧氟沙星

B、甘露醇

C、黄连素

D、头孢三嗪

E、多巴胺

相似考题

1.97，女，50岁，体重60Kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L，入院当天应补充的钠量是A.5gB.15gC.25.5gD.4.5gE.21g

2.患者,男25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压90／60mmHg,P100次／患者，男25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压90/60mmHg，Ｐ100次/分。最主要的处置是：Ａ、补液Ｂ、升压剂Ｃ、强心Ｄ、利尿Ｅ、抗生素

3.患者女,体重60 kg。因幽门梗阻入院,血清钠为130 mmol／L,其体液失调类型是A、等渗性脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、低渗性脱水

4.男性，50岁，体重约60kg。汽车撞伤后脾破裂，血压80/60mmHg，心率130/min，估计失血量达A、400～600mlB、600～800mlC、800～1 600mlD、1600～2 000mlE、2 000ml以上

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  • 第1题：

    患者，女，50岁，体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol／L。入院当天应补充的钠量是 ( )

    A．25．5g

    B．21g

    C．4．5g

    D．15g

    E．10．5g


    正确答案：D
    需补充的总钠量(mmol)＝[血钠的正常值(mmol／L)一血钠测得值(mmoI／L)]×体重(kg)×0．5(男性为0．6)，因此总钠量＝(142—130)×60×0．5＝360mmol，以17mmolNa＋相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4．5g。

  • 第2题：

    女，50岁，体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是

    A:25.5g
    B:21g
    C:4.5g
    D:15g
    E:10.5g

    答案：D
    解析：
    需补充的总钠量(mmol)-[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]*体重(kg)*0.6（女性为0.5），因此总钠量-(142-130)*60*0.5（男性是0.6，女性是0.5）=360mmol，以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

  • 第3题：

    患者,女,42岁，因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天，患者出现眼窝凹陷，皮肤弹性降低，头晕，厌食、肌肉软弱无力。体格检查：脉搏110次/分，血压70/50mmHg。实验室检查：血清Na+115mmol/L （130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关：

    A．血容量减少

    B．细胞外液增多

    C．细胞内液增多

    D．组织间液减少


    血容量减少

  • 第4题：

    女，50岁，体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol／L。入院当天应补充的钠量是

    A．25．5g

    B．21g

    C．4．5g

    D．15g

    E．10．5g


    正确答案：D
    需补充的总钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol／L)一血钠测得值(mmol／L)]×体重(kg)×0．6(女性为0．5)，因此总钠量=(142一130)×60×0．5(男性是0．6，女性是0．5)=360mmol，以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4．5g。

  • 第5题：

    患者女，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

    A.8.5g
    B.10.5g
    C.15.5g
    D.21g
    E.30g

    答案：D
    解析：
    血钠的正常值为142mmol/L，（142-130）×60×0.5=360mmol，以17mmol/L，Na相当于1g钠盐来计算，需要补充氯化钠21g。故答案应选D。

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