患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ℃，P 123次/min，R 23次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、头颅CTB、血糖C、血毒物检测D、血液电解质E、尿常规F、肝功能急诊应尽快做的紧急处理包括(提示 患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。)A、静脉输注0.9%氯化钠溶液B、吸氧C、胰岛素D、抗凝治疗E、抗生素F、静脉输注碱性液体考虑的诊断是(提示 血糖≥38

题目

患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ℃，P 123次/min，R 23次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、头颅CT

B、血糖

C、血毒物检测

D、血液电解质

E、尿常规

F、肝功能

急诊应尽快做的紧急处理包括(提示 患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。)A、静脉输注0.9%氯化钠溶液

B、吸氧

C、胰岛素

D、抗凝治疗

E、抗生素

F、静脉输注碱性液体

考虑的诊断是(提示 血糖≥38 mmol/L，血浆渗透压≥335 mmol/L，尿酮体阴性或弱阳性。)A、脑萎缩

B、脑出血

C、低血糖昏迷

D、脑梗死

E、高血糖高渗状态

F、乳酸酸中毒昏迷

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1.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A、糖尿病病史B、工作时被钉子扎伤过C、高血压家族史D、吸烟20年E、对花粉过敏

2.女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

3.患者，男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg,心率112次/min、呼吸31次/min、体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，反跳痛，双下肢轻度水肿。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段弓背上抬高，肌钙蛋白I升高。考虑目前患者诊断是A. 急性下壁心肌梗死 B. 急性前间壁心肌梗死 C. 心源性休克 D. 肺栓塞 E. 气胸

4.患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP 210/176 mmHg，T 37.6 ℃，P 118次/min，心、肺（－）。血沉39 mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、嗜铬细胞瘤C、原发性高血压D、脑出血E、脑梗死首选的实验室检查是A、心电图B、胸部X线片C、超声D、血生化E、CT首选的药物治疗是A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、卡托普利D、呋塞米E、氨茶碱

更多“患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T 36.7 ℃,P 123次／min ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，18岁，因发作性呼吸性呼吸困难1h入院，既往有类似病史，体检：呼吸28次／min，两肺可闻及哮鸣音，心率95次／min，为缓解病情，首选药物

    A.抗生素
    B.酮替芬
    C.沙丁胺醇
    D.地塞米松
    E.色甘酸钠

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。 患者目前的诊断是（）（提示：患者服用雷贝拉唑10mg，2次/d，连用2d，症状完全缓解。）

    A原发性高血压

    B2型糖尿病

    C弥漫性食管痉挛

    D功能性胸痛

    EGERD

    F糖尿病酮症


    A,B,E
    略

  • 第3题：

    男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
    (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。
    略

  • 第4题：

    患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。 患者目前不能除外的疾病是（）

    A急性心肌梗死

    B主动脉夹层

    C功能性胸痛

    D自发性气胸

    E肺栓塞

    FGERD


    A,B,D,E,F
    略

  • 第5题：

    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

    A冠状动脉造影

    B急诊PCI

    C急诊溶栓

    D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

    E急诊CABG

    F继续急诊留观


    A,B,C
    略

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