患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括A、血、尿常规
B、双手X线片
C、心电图
D、上肢静脉超声
E、自身抗体检查
F、胸部X线片
提示实验室检查:血、尿常规正常,抗核抗体1∶320阳性(均质型),抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗心磷脂(ACL)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有A、系统性红斑狼疮
B、未分化结缔组织病
C、血管炎
D、类风湿关节炎
E、系统性硬化
F、混合结缔组织病
此时可给予的治疗方法是A、大剂量激素冲击
B、输注环磷酰胺
C、吸氧
D、口服甲氨蝶呤
E、口服羟氯喹
F、小剂量激素
第1题:
A、雷诺现象发病年龄早
B、雷诺现象男性多见
C、雷诺现象常呈非对称分布
D、雷诺现象组织坏死常见
E、雷诺现象病情重
第2题:
女,25岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑( )。
A.硬皮病
B.类风湿性关节炎
C.OA
D.SLE
E.风湿性关节炎
第3题:
女性,20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()
A蝶形红斑
B结节性红斑
C网状青斑
D环形红斑
E雷诺现象
第4题:
A、抗双链DNA(dsDNA)抗体
B、抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体
C、抗U2核糖核蛋白(U2RNP)抗体
D、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
E、抗RA33抗体
第5题: