患者女性，35岁。因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200/HP血肌酐 320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征

题目

患者女性，35岁。因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200/HP血肌酐 320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

相似考题

1.男性，40岁。双下肢水肿1个月，血压150/100mmHg。实验室检查：尿红细胞3～5/HP，尿蛋白定量5g/d；血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”，加用ACEI类药物治疗，近3天腰痛，尿量减少，查尿红细胞20～30/HP，血肌酐200μmol/L，B超示双肾偏大。肾衰竭的最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性过敏性间质肾炎C、肾静脉血栓形成D、进展为新月体肾炎E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭为明确诊断，需要下列哪项检查A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成C、肾活检明确有无新月体肾炎D、肾活检明确有无间质肾炎E、测尿钠排泄分数，鉴别有无肾小管坏死

2.患者，女，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个/HP，scr 320μmol/L．补体C3、C4下降，ANA(+)， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征

3.患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征

4.患者，女，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，RBC200/HP scr320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征

参考答案和解析
正确答案：C
更多“ 患者女性，35岁。因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200/HP血肌酐 320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，下一步首选检查为

    A．肾穿刺活检

    B．ANCA

    C．肝炎病毒

    D．抗GBM抗体

    E．过敏原测定


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性．35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320 μmOI/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

    A．慢性肾小球肾炎急性发作

    B．急进性肾炎

    C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

    D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

    E．肾病综合征


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女性，35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA +，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是

    A．慢性肾小球肾炎急性发作

    B．急进性肾炎

    C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

    D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

    E．肾病综合征


    正确答案：C

  • 第4题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。

    为确诊，应首选下列哪项检查
    A.肾活检
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾CT
    D.双肾B超
    E.肾活检

    答案：A
    解析：
    本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

  • 第5题：

    25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。
    下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助


    A.双肾B超
    B.血清白蛋白
    C.血尿素氮
    D.肾活检

    答案：D
    解析：

  • 第6题：


    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb 105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr 145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

    为确诊，应首选下列哪项检查
    A.自身抗体
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾B超
    D.双肾CT
    E.肾活检

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）

    • A、自身抗体
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾B型超声
    • D、肾CT
    • E、肾穿刺活检
    • F、尿红细胞镜检
    • G、血肌酐测定
    • H、循环免疫复合物测定

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）

    • A、血肌酐
    • B、血浆白蛋白
    • C、血补体
    • D、尿蛋白定量
    • E、尿红细胞形态

    正确答案:B

  • 第9题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白旨白21g/L，补体03下降，Cr145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查（）

    • A、肾活检
    • B、静脉肾盂造影
    • C、双肾CT
    • D、双肾B超
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，55岁，感冒后服速效感冒胶囊2天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml/天，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC3～5/HP，WBC5～10/HP，B超双肾稍增大，血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是（）

    • A、蛋白尿
    • B、肾活检
    • C、皮疹
    • D、B超
    • E、菌尿

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女性，55岁，感冒后服速效感冒胶囊2天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml/天，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC3～5/HP，WBC5～10/HP，B超双肾稍增大，血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是（）
    A

    蛋白尿

    B

    肾活检

    C

    皮疹

    D

    B超

    E

    菌尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，38岁，面部皮疹，关节痛4年，双下肢水肿7个月，少尿8d。尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐 320mmol/L，补体C3，C4下降，ANA(+)， dsDNA(+)，B超查双肾略大，肾穿刺检查为肾小球新月体形成80%，则最主要的治疗

    A．口服泼尼松+CTX

    B．单用CTX

    C．中药治疗

    D．甲泼尼龙冲击+CTX

    E．口服泼尼松+CTX


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3、C4下降，ANA (+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

    A．慢性肾小球肾炎急性发作

    B．急进性肾炎

    C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

    D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

    E．肾病综合征


    正确答案：C

  • 第15题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，血Hbl05g／L，胆固醇10．2mmol／L,白蛋白21g／L,补体C3下降，血Cr l45umol／L。
    为确诊，应首选下列哪项检查：

    A. 自身抗体
    B. 静脉肾盂造影
    C. 双肾B超
    D. 双肾CT
    E. 肾活检

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。


    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

    为确诊，应首选下列哪项检查

    A.自身抗体
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾B超
    D.双肾CT
    E.肾活检

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

    为确诊，应首选下列哪项检查( )
    A.自身抗体
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾B超
    D.肾活检

    答案：D
    解析：
    确诊的最佳检查方法是肾活检，一方面可明确诊断，另一方面也可能指导治疗。

  • 第19题：

    患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的（）

    • A、抗核抗体系列
    • B、关节X线片
    • C、血清补体
    • D、肝炎病毒
    • E、双肾彩超
    • F、食物及呼吸过敏原检查
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,C,E

  • 第20题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。为确诊，应首选下列哪项检查（）

    • A、肾活检
    • B、静脉肾盂造影
    • C、双肾CT
    • D、双肾B超
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）

    • A、关节炎
    • B、脑血管意外
    • C、ANA
    • D、C3下降
    • E、狼疮性头痛

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×109/L，PLT64×109/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎急性发作

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮性肾炎，急性肾功能不全

    D

    狼疮性肾炎，慢性肾功能不全

    E

    肾病综合征

    F

    紫癜性肾炎

    G

    急性肾小球肾炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊，应首选下列哪项检查（）。
    A

    自身抗体

    B

    静脉肾盂造影

    C

    双肾B超

    D

    双肾CT

    E

    肾活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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