患者男性,50岁,肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体:肝肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.肝脓肿

题目

患者男性,50岁,肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体:肝肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.肝脓肿


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 ( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案:D
    解析:
    患者饮酒后突发上腹剧痛,考虑急性胰腺炎或穿孔病变,而肝浊音界消失为气腹表现,对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义,而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。下列哪项不是引起该患者死亡的原因()

    • A、脑转移
    • B、消化道出血
    • C、肝癌破裂出血
    • D、全身衰竭
    • E、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,50岁,右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断是()

    • A、肝炎
    • B、肝硬化
    • C、晚期肝癌
    • D、胆总管结石
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)最可能的诊断为()

    • A、晚期肝癌
    • B、肝硬化
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、胆总管结石
    • E、肝炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎活动

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)最可能的诊断为()
    A

    晚期肝癌

    B

    肝硬化

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    胆总管结石

    E

    肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

    A、门静脉血栓形成
    B、门脉癌栓
    C、肝癌包膜下破裂
    D、自发性腹膜炎
    E、急性胆囊炎

    答案:C
    解析:
    该患者肝硬化7年,肝癌不能除外,患者突然出现剧烈腹痛,查体肝大,但移动浊音阴性,应考虑肝癌包膜下破裂可能。自发性细菌性腹膜炎需在腹水基础上发生,而门脉癌栓或血栓形成时腹痛部位不确定,肝脏常无触痛。

  • 第9题:

    女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。 该患者最可能诊断()

    • A、原发性肝癌
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门脉血栓形成
    • D、肝脓肿
    • E、肝肾综合征

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,男性,50岁,右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。下列哪种因素最不可能引起该病()

    • A、射线
    • B、病毒
    • C、酒精
    • D、亚硝胺
    • E、真菌

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断为( )

    • A、晚期肝癌
    • B、肝硬化
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、胆总管结石
    • E、肝炎

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断此病的结果是()

    • A、晚期肝癌
    • B、胆总管结石
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、肝硬化
    • E、肝炎

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断此病的结果是()
    A

    晚期肝癌

    B

    胆总管结石

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    肝硬化

    E

    肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析