下列可出现肾小球性蛋白尿的是A、肾盂肾炎B、剧烈运动C、多发性骨髓瘤D、肾病综合征E、急性溶血

肾小球性蛋白尿 是最常见的一种蛋白尿。见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常3g/24h尿，但也可达到>20g/24h尿（肾病综合征）。故此题应选C。

病理性蛋白尿

（1）肾小球性蛋白尿 是最常见的一种蛋白尿。见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常﹤3g/24h尿，但也可达到﹥20g/24h尿（肾病综合征）

（2）肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。

　　（3）混合性蛋白尿 肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

　　（4）溢出性蛋白尿 肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

　　（5）药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素入抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。

　　其他如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。