患儿，女，8岁半，右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(±)。治疗首先A、直接盖髓术B、活髓切断术C、拔髓术D、根管治疗术E、塑化疗法进行这种治疗成功的关键是A、保证患者无痛B、保持无菌操作C、止血彻底D、盖髓剂的选择E、拔髓彻底若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应A、桩冠修复B、局麻备牙，全冠修复C、打固位钉，复合树脂充填D、切角嵌体E、解释病情，待患儿成年后再做修复
题目
患儿，女，8岁半，右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(±)。治疗首先A、直接盖髓术
B、活髓切断术
C、拔髓术
D、根管治疗术
E、塑化疗法
进行这种治疗成功的关键是A、保证患者无痛
B、保持无菌操作
C、止血彻底
D、盖髓剂的选择
E、拔髓彻底
若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应A、桩冠修复
B、局麻备牙，全冠修复
C、打固位钉，复合树脂充填
D、切角嵌体
E、解释病情，待患儿成年后再做修复
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
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问题 3 答案：C
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第1题：
患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(±)。治疗首先 ( )
A.拔髓术
B.塑化疗法
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.直接盖髓术答案：C解析： -
第2题：
患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(±)。若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应 ( )
A.解释病情，待患儿成年后再做修复
B.桩冠修复
C.切角嵌体
D.局麻备牙，全冠修复
E.打固位钉，复合树脂充填答案：E解析： -
第3题：
患儿女，7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。进行这种治疗成功的关键是
A.保证病人无痛
B.保持操作无菌
C.止血彻底
D.盖髓剂的选择
E.拔髓彻底答案：B解析：
1.年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短，应无细菌，牙髓断面洁净无菌，为保存生活牙髓保护牙乳头，在操作过程中应严格无菌操作，故选B。
3.因患儿未满18周岁，根尖发育未完全，不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观，会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉，复合树脂充填，故选C。 -
第4题：
患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(±)。进行这种治疗成功的关键是 ( )
A.保持无菌操作
B.拔髓彻底
C.盖髓剂的选择
D.止血彻底
E.保证患者无痛答案：A解析： -
第5题：
患儿女，7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应
A.局麻备牙，全冠修复
B.桩冠修复
C.打固位钉，复合树脂充填
D.切角嵌体
E.解释病情，待患儿成年后再作修复答案：C解析：
1.年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短，应无细菌，牙髓断面洁净无菌，为保存生活牙髓保护牙乳头，在操作过程中应严格无菌操作，故选B。
3.因患儿未满18周岁，根尖发育未完全，不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观，会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉，复合树脂充填，故选C。 -
第6题：
患儿女，7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。治疗首选
A.直接盖髓术
B.活髓切断术
C.拔髓术
D.根管治疗术
E.塑化疗法答案：B解析：
1.年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短，应无细菌，牙髓断面洁净无菌，为保存生活牙髓保护牙乳头，在操作过程中应严格无菌操作，故选B。
3.因患儿未满18周岁，根尖发育未完全，不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观，会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉，复合树脂充填，故选C。