男，15岁，体检时发现左上第一磨牙咬合面银汞合金充填体破裂，周围牙体组织呈黑色，探诊质地较软。应诊断为A、浅龋B、中龋C、急性龋D、猛性龋E、继发龋重新制备的窝洞应为A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞

题目

男，15岁，体检时发现左上第一磨牙咬合面银汞合金充填体破裂，周围牙体组织呈黑色，探诊质地较软。应诊断为A、浅龋

B、中龋

C、急性龋

D、猛性龋

E、继发龋

重新制备的窝洞应为A、Ⅰ类洞

B、Ⅱ类洞

C、Ⅲ类洞

D、Ⅳ类洞

E、Ⅴ类洞

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1.继发龋发生的原因，下列那一项除外A、充填物边缘破裂B、充填时没有使用窝洞消毒剂C、窝洞周围牙体组织破裂D、修复材料与牙体组织不密合E、治疗时病变组织未去净

2.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6近中邻合面银汞合金充填好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩(-)，左上6全冠修复。该牙处理为A.观察B.调猞C.去旧充填体，重新银汞充填D.去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E.脱敏治疗

3.继发龋发生的原因,下列哪一项除外A、充填物边缘破裂B、充填时没有使用窝洞消毒剂C、窝洞周围牙体组织破裂D、修复材料与牙体组织不密合E、治疗时病变组织未去净

4.患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。较合适的处理方法是A.银汞充填B.拔除C.药物疗法D.再矿化法E.窝沟封闭

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  • 第1题：

    患者，女，52岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，牙龈距短，左上2和右上2舌侧及上下颌第一磨牙

    面探诊(+)，上颌中切牙和下颌第一磨牙冷热疼痛。

    选择正确的治疗设计

    A．前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备

    B．后牙行高嵌体的牙体预备

    C．酌情对患牙进行根管治疗

    D．切除牙龈，增加临床牙冠的长度

    E．后牙直接行铸造全冠的牙体预备


    正确答案：C
    由于患牙探诊(+)、冷热(++)故选择答案C。

  • 第2题：

    男性，45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），恒牙合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应首先采用的辅助检查方法是

    A:实验性备洞
    B:X线片检查
    C:牙周探诊
    D:选择性麻醉定位
    E:咬诊

    答案：B
    解析：
    用冷、热水时疼痛表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用X线检查龋齿破坏的程度及范围。

  • 第3题：

    患者，男，54岁。自诉左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），牙合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查是

    A:实验性备洞
    B:X线片检查
    C:牙周探诊
    D:选择性麻醉定位
    E:咬诊

    答案：B
    解析：
    凡冷热刺激敏感，未探及龋洞，但牙冠某部位有颜色改变，均应考虑有隐性龋发生，应拍X线片检查。

  • 第4题：

    咬合面边缘嵴与发育沟呈一“田”字形的牙体是哪一牙

    A、上颌第一磨牙

    B、上颌第二磨牙

    C、下颌第一磨牙

    D、下颌第二磨牙

    E、巨噬细胞


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。

    该患牙的最佳处理方法是
    A.垫底后树脂充填
    B.垫底后银汞合金充填
    C.普通瓷全冠
    D.铸造金属全冠
    E.烤瓷全冠

    答案：D
    解析：
    1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
    2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
    3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
    4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

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