关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的A.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

题目

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者


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  • 第1题:

    患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

    A、缓慢、中剂量
    B、缓慢、小剂量
    C、快速、大剂量
    D、快速、小剂量
    E、缓慢、大剂量

    答案:D
    解析:
    因肺心病病人长期处于缺氧状态,对洋地黄类药物的耐受性低,容易中毒,故适用洋地黄时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副作用。

  • 第2题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO2 ,50mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

    A.洋地黄类药物使用剂量宜大
    B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物
    C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
    D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
    E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
    F.出现急性左心衰竭者

    答案:B,D,E,F
    解析:

  • 第3题:

    A.快速洋地黄化
    B.停用洋地黄
    C.不宜使用洋地黄
    D.常规剂量的洋地黄
    E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

    慢性充血性心力衰竭宜

    答案:D
    解析:
    维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。

  • 第4题:

    下列关于慢性肺心病患者强心药的应用原则中,正确的是

    A.应用常规剂量
    B.以心率快慢作为衡量强心疗效的指标
    C.选用作用快、排泄快的强心药
    D.易发生洋地黄中毒故禁忌使用
    E.一旦应用迅速达到洋地黄化

    答案:C
    解析:
    强心药应用原则为:①剂量宜小,约为常规剂量的1/2~2/3;②选用作用快、排泄快的强心药;③低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。

  • 第5题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的
    A.洋地黄类药物使用剂量宜大
    B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物
    C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
    D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
    E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
    F.出现急性左心衰竭者

    答案:B,D,E,F
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。