患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
题目
患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是
A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C、足量抗生素，脓肿切开引流术
D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
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第1题：
患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是A.足量抗生素，脓肿切开引流术
B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
C.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.足量抗生素，改善鼻窦通气引流答案：C解析：球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。 -
第2题：
患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并脑膜炎答案：B解析：根据题干信息，根据症状和鼻内镜检查，鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能，说明小脑有病变。 -
第3题：
患者男，38 岁，鼻塞、流脓涕 14 天，眼球突出、运动障碍 3 天。入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物，高热，白细胞升高。鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大，诊断应考虑：
A．鼻窦炎并眶内蜂窝织炎
B．鼻窦炎并脑脓肿
C．鼻窦炎并硬膜下脓肿
D．鼻窦炎并硬膜外脓肿
E．鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎
鼻窦炎并眶内蜂窝织炎 -
第4题：
患者女性，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。人院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是A.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
B.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
C.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
D.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
E.足量抗生素，脓肿切开引流术答案：A解析：眶内炎性水肿的治疗，主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗。眶内脓肿应切开引流。 -
第5题：
患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A.球后视神经炎
B.眶内脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.眶内炎性水肿答案：D解析：根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。