成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气

题目

成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×109/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积60%

E.烧伤总面积70%


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  • 第1题:

    成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    烧伤面积的诊断为
    A.烧伤总面积40%
    B.烧伤总面积45%
    C.烧伤总面积54%
    D.烧伤总面积60%
    E.烧伤总面积70%

    答案:C
    解析:
    1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
    3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。
    4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
    5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。

  • 第2题:

    成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10^9/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    以下诊断哪些是不正确的


    A.化学烧伤
    B.烧伤休克
    C.合并吸入性损伤
    D.烧伤
    E.烧伤创面脓毒症

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    急诊应立即采取的措施中,不正确的是
    A.立即吸氧,必要时实行气管切开术
    B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
    C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
    D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
    E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛

    答案:B
    解析:
    1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
    3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。
    4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
    5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。

  • 第4题:

    成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    本案例的烧伤严重程度属于
    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.量度烧伤
    D.严重烧伤
    E.特重度烧伤

    答案:E
    解析:
    1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
    3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。
    4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
    5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。

  • 第5题:

    成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10^9/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

    本案例的烧伤严重程度属于


    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.严重烧伤
    E.特重度烧伤

    答案:E
    解析: