患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作

题目

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A．支气管扩张并咯血

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎合并肺结核

D．慢性支气管炎合并肺栓塞

E．慢性支气管炎急性发作

相似考题

1.患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性A．支气管扩张症B．肺结核C．肺炎D．慢性支气管炎急性发作E．肺癌

2.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A．咳嗽无咳痰B．咳嗽、咳痰C．咳嗽伴咯血D．咳嗽伴发热E．吸烟史

3.男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管肺癌

4.男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咳痰，痰中带血l个月伴声音嘶哑。可考虑为（ ）。A．慢性支气管炎急性发作B．支气管扩张C．支气管肺癌D．支气管哮喘E．肺炎

更多“患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作”相关问题

  • 第1题：

    当患者出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，最有可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管肺癌

    C．支气管扩张

    D．肺结核

    E．肺栓塞


    正确答案：C
    62.[答案]C 解析：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血是支气管扩张的特点。

  • 第2题：

    患者，男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑

    A．支气管肺癌

    B．肺脓肿

    C．支气管扩张

    D．肺气肿

    E．慢性支气管炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    原发性支气管肺癌

    A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

    B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

    C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

    D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

    E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


    正确答案：B

  • 第4题：

    支气管扩张

    A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

    B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

    C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

    D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

    E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑：

    A．支气管肺癌

    B．肺脓肿

    C．支气管扩张

    D．肺气肿

    E．慢性支气管炎


    正确答案：A

  • 第6题：

    一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为( )

    A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
    B.慢性支气管炎
    C.慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病
    D.慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病
    E.慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男性，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

    A.咳嗽无咳痰
    B.咳嗽有痰液
    C.咳嗽伴咯血
    D.咳嗽伴发热
    E.吸烟史

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

    A.支气管扩张并咯血
    B.支气管肺癌
    C.慢性支气管炎合并肺结核
    D.慢性支气管炎合并肺栓塞
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：B
    解析：
    初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

  • 第9题：

    患者，男，48岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者哪种可能性较大（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺癌
    • D、急性左心衰
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）
    A

    咳嗽无咳痰

    B

    咳嗽有痰液

    C

    咳嗽伴咯血

    D

    咳嗽伴发热

    E

    吸烟史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病（）。
    A

    COPD急性加重期

    B

    浸润型肺结核

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张并咯血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

    A、慢性支气管炎

    B、慢性支气管炎支合并感染

    C、慢性支气管炎合并肺气肿

    D、支气管哮喘

    E、慢性支气管炎肺源性心脏病


    答案：B

  • 第13题：

    患者,男性,63岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

    A、支气管扩张并咯血

    B、支气管肺癌

    C、慢性支气管炎合并肺结核

    D、慢性支气管炎合并肺栓塞

    E、慢性支气管炎急性发作


    参考答案：B

  • 第14题：

    肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝SXB

    肺结核

    A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

    B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝

    C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重

    D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

    E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于


    正确答案：E

  • 第15题：

    男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

    A.咳嗽无咳痰

    B.咳嗽有痰液

    C.咳嗽伴咯血

    D.咳嗽伴发热

    E.吸烟史


    正确答案：D
    略

  • 第16题：

    患者，男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑

    A.支气管肺癌

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺气肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案：A
    支气管肺癌的患者，有多年的吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续血痰。肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。本题题干分析，有多年吸烟史、刺激性干咳、血痰，符合支气管肺癌的表现。考点：支气管肺癌的诊断。

  • 第17题：

    患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支／天。应高度警惕的疾病是

    A:支气管扩张
    B:支气管肺癌
    C:肺结核
    D:肺炎
    E:慢性支气管炎

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

    本例最可能的诊断是下述哪种疾病
    A.COPD急性加重期
    B.浸润型肺结核
    C.支气管肺癌
    D.支气管哮喘
    E.支气管扩张并咯血

    答案：C
    解析：
    1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
    2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
    3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

  • 第19题：

    男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。

    • A、支气管扩张并咯血
    • B、支气管肺癌
    • C、慢性支气管炎合并肺结核
    • D、慢性支气管炎合并肺栓塞
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

    • A、支气管扩张症
    • B、肺结核
    • C、肺炎
    • D、慢性支气管炎急性发作
    • E、肺癌
    • F、肺隔离症

    正确答案:A,D,E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽、咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病？（　　）
    A

    支气管扩张并咯血

    B

    支气管肺癌

    C

    慢性支气管炎合并肺结核

    D

    慢性支气管炎合并肺栓塞

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    A项，患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热。B项，该患者男性，45岁以上，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌。C项，一般而言，肺结核有低热、盗汗、乏力。D项，肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月。E项，慢性支气管炎或COPD多表现为长期反复咳嗽、咳痰增多和（或）黄脓痰。因此答案选B。

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