某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A．胆总管结石B．化脓性胆管炎C．胰头癌D．胆道蛔虫E．急性胆囊炎

题目

某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A．胆总管结石

B．化脓性胆管炎

C．胰头癌

D．胆道蛔虫

E．急性胆囊炎

相似考题

1.(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性单纯性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

2.下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A、进食油腻饮食后容易发病B、右上腹阵发性绞痛或胀痛C、疼痛常放射至右肩或右背部D、Murphy征阳性E、多数病人伴有黄疸

3.急性胆囊炎、胆囊结石多表现为A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

4.男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．急性重症胆管炎D．急性胰腺炎E．胆管结石

参考答案和解析
正确答案：E
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38．0～38．5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。
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  • 第1题：

    某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热1周。查体:急性病容,腹平坦,Mur－phys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该病人诊断最可能为

    A、胆总管结石

    B、化脓性胆管炎

    C、胰头癌

    D、胆道蛔虫

    E、急性胆囊炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是

    A、B超
    B、CT
    C、X线
    D、MRI
    E、血常规

    答案：A
    解析：
    考察胆石症的辅助检查。超声是一种安全、快速、简便、经济、准确的检查方法，是诊断胆囊结石首选的检查。

  • 第3题：

    某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

    A.胆总管结石
    B.化脓性胆管炎
    C.胰头癌
    D.胆道蛔虫
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：
    急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

  • 第4题：

    男，32 岁，2 天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体：右上腹肌紧张，压
    痛（+），Murphy 征（+），最可能诊断


    答案：
    解析：
    急性胆囊炎

  • 第5题：

    下列除哪项外，均是急性胆囊炎常见的临床表现

    A.病情重的会出现畏寒和发热
    B.疼痛呈阵发性加重
    C.不会出现恶心、呕吐
    D.疼痛常放射至右肩或右背部
    E.右上腹剧烈疼痛

    答案：C
    解析：

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