患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压

题目

患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选

A、扩容补液

B、溶栓治疗

C、心包穿刺引流

D、血管活性药物升压

E、胸膜腔内针刺减压

相似考题

1.女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层

2.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层

3.女性，44岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）A肺栓塞B心包压塞C脑出血D心肌梗死E主动脉夹层

4.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理 A、扩容 B、胸膜腔内针刺减压 C、心包穿刺引流 D、溶栓治疗 E、改善通气

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施（　）

    A用冰袋敷患者脸部

    B用冰袋敷患者脸部

    C静脉注射维拉帕米

    D食道心房调搏

    E建议其择期行导管射频消融术


    A,B,C,D,E
    略

  • 第2题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（）,患者最可能的诊断是

    A．心包填塞

    B．脑出血

    C．肺栓塞

    D．心梗


    A

  • 第3题：

    阵发性房颤患者行消融术效果优于持续性房颤


    A

  • 第4题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（）,患者最可能的诊断是

    A．心包填塞

    B．肺栓塞

    C．脑出血

    D．室速


    D 静脉注射利多卡因

  • 第5题：

    关于阵发性室上性心动过速，下列说法正确的有

    A．突然发作又突然停止，发作时常感心悸

    B．心率快，多在160～220次/分钟，节律规则

    C．刺激迷走神经末梢可使部分患者终止发作

    D．心电图示RR间距缩短，QRS波宽大畸形

    E．经导管射频消融术可有效根治治疗


    E

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