男性,57岁,反复呕吐、腹泻5天,尿少1天入院,入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为A、低血容量性B、心源性C、分布性D、感染性E、梗阻性

题目

男性,57岁,反复呕吐、腹泻5天,尿少1天入院,入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为

A、低血容量性

B、心源性

C、分布性

D、感染性

E、梗阻性


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  • 第1题:

    患者张某,男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

    A:高渗性脱水
    B:低渗性脱水
    C:等渗性脱水
    D:水中毒
    E:低钾血症

    答案:B
    解析:
    【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中钠减少。常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视物模糊,尿量少,尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项,高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状,但是尿比重是升高的,所以A错误,本题答案为B。

  • 第2题:

    男性,54岁,因反复呕吐3天入院,急诊查电解质:血清钠112mmol/L,脉搏120次/分,血压70/55mmHg。应诊断为()
    A.轻度缺钠
    B.中度缺钠
    C.重度缺钠
    D.重度缺水
    E.休克


    答案:C
    解析:
    该患者反复呕吐3天,胃肠道消化液持续丢失,出现血压低(70/55mmHg),脉搏快(120次/分),检测血清钠112mmol/L,应诊断为低渗性脱水、重度缺钠(血清钠120mmol/L以下即为重度缺钠)。

  • 第3题:

    患者男性,38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克,查体血压70/50mmHg,患者最适宜的体位是()

    A.中凹卧位

    B.头高足低住

    C.去枕仰卧位

    D.侧卧位

    E.头低足高位


    A

  • 第4题:

    患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是

    A.吸入烟雾后导致呼吸障碍
    B.大量水分蒸发造成脱水
    C.应激性休克
    D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
    E.感染性休克

    答案:D
    解析:
    烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加,大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。

  • 第5题:

    33、患者,男性,28岁,农民,于12月20日因“畏寒、发热3天”,以“肾综合征出血热”为诊断收入院。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该患者目前处于

    A.发热期

    B.低血压休克期

    C.少尿期

    D.多尿期

    E.恢复期


    B