患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行

题目

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉

B、鼻咽癌

C、慢性鼻窦炎

D、鼻中隔偏曲

E、鼻窦真菌病

F、鼻咽血管纤维瘤

为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

B、电子鼻咽镜检查鼻咽部

C、鼻咽及鼻窦CT检查

D、抽血查EB病毒抗体

E、前鼻镜检查鼻腔

F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描

B、可行鼻咽部MRI及增强扫描

C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

E、可行颈动脉造影检查

F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是A、硬腭进路肿瘤切除术

B、鼻内镜下肿瘤切除术

C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术

D、先进行放疗,再行手术治疗

E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗

F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血

B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D、手术前先输血400ml

E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

F、术前抽血查EB病毒

在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗


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  • 第1题:

    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血

    B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

    C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

    D、手术前先输血400ml

    E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

    F、术前抽血查EB病毒

    在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

    B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

    C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

    D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

    E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

    F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:ABD

  • 第2题:

    下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是

    A.可有耳鸣和听力下降
    B.可出现咽干、声嘶
    C.鼻塞,即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔
    D.可有头痛
    E.呼出气中有特殊的臭味,患者本人常可闻到

    答案:E
    解析:
    萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味,但由于嗅觉减退或丧失,患者自己不能闻到。

  • 第3题:

    患者,男性,70 岁,左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊,内镜检查:左侧鼻腔外侧壁内移,中鼻道可见粉红色肿物膨隆,该患者首先考虑:

    A.上颌窦囊肿, CT

    B.上颌窦出血坏死性息肉, 增强 MR

    C.上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检,CT、增强MR

    D.上颌窦癌,手术探查

    E.上颌窦出血坏死性息肉,手术切除


    上颌窦恶性肿瘤,鼻内镜下活检, CT 、增强 MR

  • 第4题:

    患者,男,23岁。近3个月来反复出现鼻出血,每次出血量多,口鼻涌血,不易止血。目前病人无出血,但出现鼻阻塞,耳鸣,听力减退,头昏头痛,面色苍白,倦怠乏力,汗出肢冷。检查见鼻腔正常,鼻咽部有红色圆形肿物。应首先考虑的诊断是

    A、后鼻孔息肉

    B、鼻息肉

    C、鼻咽癌

    D、鼻咽纤维血管瘤

    E、鼻咽囊肿


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。

    A结核性腹膜炎

    B膀胱癌

    C左侧输尿管结石

    D慢性胰腺炎

    E胰腺癌


    D