患者，男，7岁，烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C.氯胺酮静脉麻醉D.大剂量芬太尼麻醉E.硬膜外神经阻滞
题目
患者，男，7岁，烧伤后右前臂皮肤感染，行清创换药术，适宜的麻醉方法为
A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮静脉麻醉
D.大剂量芬太尼麻醉
E.硬膜外神经阻滞
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男性，30岁，体重60kg，烧伤面积达20％。该患者痛觉迟钝，水肿明显，创面干燥后出现网状栓塞血管。该患者烧伤的深度属于几度A、Ⅲ度烧伤
B、浅Ⅱ度烧伤
C、深Ⅱ度烧伤
D、Ⅰ度烧伤
E、以上都不是
如需紧急清创手术，该病人麻醉时禁用哪种药物A、硫喷妥钠
B、芬太尼
C、琥珀胆碱
D、氯胺酮
E、阿托品
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
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第2题：
A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮复合镇静药物
D.大剂量芬太尼麻醉
E.连续硬膜外麻醉女性，30岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP80/60mmHg，HR125次/分，既往有酯类局麻药过敏史，较好的麻醉选择为答案：E解析：手术中严密观察生命体征。 -
第3题：
A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮复合镇静药物
D.大剂量芬太尼麻醉
E.连续硬膜外麻醉男性，49岁，因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，较好的麻醉选择为答案：B解析：氯胺酮有扩张支气管的作用。 -
第4题：
27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是A、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
B、包扎换药
C、立即行断肢再植术
D、清创后，做前臂分叉成形术
E、清创后，残端缝合答案：C解析：神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤，严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。
冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。此患者虽软组织损伤严重，仍需立即手术。 -
第5题：
A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C.氯胺酮复合镇静药物
D.大剂量芬太尼麻醉
E.连续硬膜外麻醉女性，21岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能Ⅱ级，HR100次/分，BP95/60mmHg，较好的麻醉选择为答案：A解析：芬太尼可以降低心肌氧耗。