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  • 第1题:

    患者,女性,26岁,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。

    对此患者适宜的治疗方法有
    A.抗结核药物治疗3个月
    B.抗结核药物治疗6~9个月
    C.支持治疗
    D.广谱抗生素静滴
    E.立即剖腹探查

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。

    对此患者适宜的治疗方法有
    A.广谱抗生素静滴
    B.抗结核药物治疗6~9个月
    C.抗结核药物治疗3个月
    D.立即剖腹探查
    E.支持治疗

    答案:B
    解析:
    生殖器结核常继发于身体其他部位的结核,如肺结核等。容易导致不孕,子宫一般发育较差,若附件受累可扪及宫旁不规则肿块。

  • 第3题:

    女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39℃,WBC 18×10/L,中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案:D
    解析:
    患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC 18×10/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

  • 第4题:

    36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10/L,中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案:D
    解析:
    1.患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC18×10/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗48~72小时无效;药物治疗2~3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

  • 第5题:

    女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是

    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案:D
    解析: