患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30 mm×40 mm。可能的病变是A、慢性肥厚性胃炎B、胃息肉C、旺炽性胃炎D、淋巴瘤E、Crohn病F、胃腺癌G、胃结核提示 光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变，可能的病变有A、滤泡性淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤F、

题目

患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30 mm×40 mm。可能的病变是A、慢性肥厚性胃炎

B、胃息肉

C、旺炽性胃炎

D、淋巴瘤

E、Crohn病

F、胃腺癌

G、胃结核

提示 光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变，可能的病变有A、滤泡性淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、MALT淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、小淋巴细胞性淋巴瘤

提示 镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。病理诊断为A、滤泡性淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、MALT淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、小淋巴细胞性淋巴瘤

相似考题

1.皮革胃的X线表现正确的是A、胃黏膜皱襞形态不变B、胃腔扩大C、幽门管呈僵硬开放状态D、胃大弯可见指状压迹E、食管扩张

2.患者，男，54岁。间歇性上腹部不适、嗳气4年，餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状，血管显露色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种。治疗方法A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗

3.患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性非萎缩性胃体胃炎D、慢性非萎缩性胃窦胃炎E、胃泌素瘤

4.患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g／L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性非萎缩性胃体胃炎D、慢性非萎缩性胃窦胃炎E、胃泌素瘤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDF


问题 2 答案：ACEG


问题 3 答案：E

更多“患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒 ”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，胃部不适3个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃小弯巨大病灶，活检病理报告描述为"细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成"。诊断是

    A.胃未分化癌

    B.胃黏液腺癌

    C.胃乳头状腺癌

    D.胃印戒细胞癌

    E.胃管状腺癌


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

    这种胃炎的好发部位是
    A.胃底
    B.胃大弯
    C.胃小弯
    D.胃窦部
    E.胃体部

    答案：D
    解析：
    4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第3题：

    慢性浅表性胃炎内镜的表现应为（）

    A可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿

    B黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见

    C黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红

    D黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉

    E凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中


    D
    略

  • 第4题：

    （2013）男，30岁。胃部不适3个月，加重伴疼痛、消瘦半个月。胃镜检查见胃小弯巨大病灶。活检病理报告描述为"细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成"。诊断是

    A.胃未分化癌

    B.胃黏液腺癌

    C.胃乳头状腺癌

    D.胃印戒细胞癌

    E.胃管状腺癌


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是（）

    A观察随访

    B服用标准剂量PPI

    C服用舒林酸（NSAIDs药物）

    D胃局部切除术

    E肿瘤局部挖除术


    A
    略

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