患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、左眼白内障,过熟期B、左眼Morgagnian白内障C、左眼晶状体溶解性青光眼

题目

患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、左眼白内障,过熟期

B、左眼Morgagnian白内障

C、左眼晶状体溶解性青光眼

D、左眼继发性青光眼

E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

F、右眼白内障,膨胀期

问题:患者术前可进行下列哪些治疗( )A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

B、口服尼目克司降眼压

C、应用降眼压滴眼液

D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

E、散瞳,防止虹膜后粘连

F、缩瞳,拉开前房角

G、应用抗生素滴眼液

问题:患者术前需进行下列哪些检查( )A、测量眼压

B、验光

C、眼部B超

D、测算人工晶状体(IOL)度数

E、闪烁视网膜电图(F-ERG)检测

F、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测

G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)

H、荧光素眼底血管造影(FFA)

患者经过上述治疗,眼压持续增高为36~43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是( )A、白内障摘除术

B、小梁切除术

C、术后根据眼压情况应用降眼压药

D、术后应用糖皮质激素滴眼液

E、术后应用高渗滴眼液

F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

G、术前静脉滴注20%甘露醇

问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物( )A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

B、术毕时涂用阿托品眼膏

C、术后应用糖皮质激素滴眼液

D、术后全身应用糖皮质激素

E、术后全身应用抗生素

F、术后适当应用降眼压药滴眼液

G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

H、术后必要时口服尼目克司片

I、术后应用抗生素滴眼液

问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是( )A、散瞳药的使用

B、角膜水肿未消退

C、眼压未降至正常

D、存在前房闪光

E、角膜KP存在

F、晶状体表面有细胞样沉积物


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  • 第1题:

    患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼+20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.00DS=0.5;左眼+1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

    A、全部屈光矫正

    B、左眼部分遮盖

    C、右眼弱视治疗

    D、双眼视训练

    E、斜视手术治疗


    参考答案:ABC

  • 第2题:

    一名7岁的小朋友,学校体检发现视力低下,来医院就诊,检查视力为:右眼1.0,左眼0.2,关于这名小朋友视力的描述,下列哪一项是错误的

    A.这名小朋友的视力还可以记录为:右眼20/20,左眼20/100

    B.这名小朋友的最小可分辨视角为:右眼1弧分,左眼为0.2弧分

    C.这名小朋友双眼的空间分辨能力,右眼是大于左眼的

    D.采用LogMAR来表达这名小朋友的视力,则右眼视力为0,左眼视力为0.7


    B

  • 第3题:

    【单选题】根据1973年世界卫生组织视力损伤标准,下列哪个人是盲人()

    A.测量最好矫正视力,右眼0.01,左眼0.02

    B.测量最好矫正视力,右眼0.1,左眼0.2

    C.测量最好矫正视力,右眼0.1,左眼0.02

    D.测量日常生活视力,. 右眼0.01,左眼0.2


    测量最好矫正视力,右眼 0.01 ,左眼 0.02

  • 第4题:

    患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性70岁,双眼视力下降4年,右眼加重半月。查体:右眼视力指数/750px,左眼视力0.5,右眼黄斑部可见视网膜下出血及黄白色膜状病变。左眼黄斑散在黄色软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是

    A.老年性黄斑变

    B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

    C.脉络膜黑色素瘤

    D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变


    A

  • 第6题:

    【多选题】关于视力检查时的英文缩写,正确的是

    A.右眼OD左眼OS双眼OU

    B.指数FC手动HM无光感LP

    C.矫正视力CC裸眼视力SC

    D.远视力@D近视力@N


    B