男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2／3；既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A、CTB、MRIC、核素扫描D、气管镜E、B超如发现右胸巨型肺大泡，则最合理的治疗方案是A、左侧开胸弓上吻合B、根治性放疗C、左侧开胸颈部吻合D、右开胸三切口食管癌切除，右肺大泡切除E、化疗+放疗 - 牛搜题

题目

男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2／3；既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A、CT

B、MRI

C、核素扫描

D、气管镜

E、B超

如发现右胸巨型肺大泡，则最合理的治疗方案是A、左侧开胸弓上吻合

B、根治性放疗

C、左侧开胸颈部吻合

D、右开胸三切口食管癌切除，右肺大泡切除

E、化疗+放疗

相似考题

1.男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。体格检查：右侧后颊部有直径约2cm×2m浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。其开口受限的可能原因是 ( )A、嚼肌受侵B、颞肌受侵C、翼内肌受侵D、翼外肌受侵E、颊肌受侵

2.患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是A、从贲门齿状线上1～2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B、从贲门齿状线上1～2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C、从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D、立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血E、立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

3.男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗

4.男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄B、复发C、第二原发癌D、外压性狭窄E、贲门失弛缓首选的诊断A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌下一步治疗首先考虑A、手术切除B、食管腔内放疗C、食管支架D、吻合口扩张E、药物治疗

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

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第1题：

患者，男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。检查发现右侧后颊部有直径约2cm浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟，开口度为两指。其开口受限的可能原因是

A.咬肌受侵
B.颞肌受侵
C.翼内肌受侵
D.翼外肌受侵
E.颊肌受侵

答案：B
解析：
第2题：

男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是（）
A阴茎部分切除
B阴茎全切
C腹股沟淋巴结清扫
D腹膜后淋巴结清扫
E放疗
F化疗

A,C
略
第3题：

患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是（）
A从贲门齿状线上1～2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B从贲门齿状线上1～2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血
E立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

C
略
第4题：

患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

此肿瘤分期为
A.T2N3MO
B.T2N2MO
C.T3NIMO
D.T3N2MO
E.T2NIMO

答案：D
解析：
第5题：

男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是（）
A肝脏
B肺
C骨
D腹膜后淋巴结
E股淋巴结
F髂淋巴结

E,F
略

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