患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97 g/L，葡萄糖5.34 mmol/L，三酰甘油19.66 mmol/L，胆固醇2.65 mmol/L。最可能的诊断是A、乳糜胸B、假性乳糜胸C、胆固醇性胸腔积液D、脓胸E、血胸为明确诊断还需要做的检查是A、胸部CTB、血常规C、血生化D、胸液苏丹Ⅲ染色E、胸液细菌培养确诊

题目

患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97 g/L，葡萄糖5.34 mmol/L，三酰甘油19.66 mmol/L，胆固醇2.65 mmol/L。最可能的诊断是A、乳糜胸

B、假性乳糜胸

C、胆固醇性胸腔积液

D、脓胸

E、血胸

为明确诊断还需要做的检查是A、胸部CT

B、血常规

C、血生化

D、胸液苏丹Ⅲ染色

E、胸液细菌培养

确诊后下一步治疗方案是A、药物治疗

B、反复胸腔穿刺

C、置胸管充分引流后观察数日

D、立即手术

E、胸腔注射化学治疗药物

相似考题

1.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A、右下肺脓肿B、右侧大叶性肺炎C、右侧支气管肺癌并肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧支气管扩张并感染

2.某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为()。A.右下肺癌B.右下肺脓肿C.右侧支气管扩张并感染D.右侧大叶性肺炎E.右侧大量胸腔积液

3.大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。()此题为判断题(对，错)。

4.患者男性, 28岁, 民工, 一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,体温38.5℃, 胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影, 肋膈角消失, 门诊医生查体可能发现左侧胸部的体征有()。A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱D.呼吸音减弱, 语颤增强E.呼吸音增强, 语颤减弱

更多“患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    关于此患者体征的描述，错误的是( )。

    A．气管向右侧移动

    B．左侧胸廓饱满

    C．左侧触觉语颤减弱

    D．左侧可闻及湿哕音

    E．腹式呼吸运动增强


    正确答案：D
    解析：护理体检

  • 第2题：

    某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

    A.右侧支气管肺癌并肺不张
    B.右侧大叶性肺炎
    C.右下肺脓肿
    D.右侧支气管扩张并感染
    E.右侧大量胸腔积液

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    病人女性，20岁，近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（）。

    A左侧大叶性肺炎

    B右侧大叶性肺炎

    C左侧大量胸腔积液

    D右侧大量胸腔积液


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，28岁。检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是

    A.肺气肿
    B.气胸
    C.胸膜肥厚
    D.肺炎
    E.胸腔积液

    答案：B
    解析：
    气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。故选B。解题关键：大量气胸患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，纵隔向健侧移位。

  • 第5题：

    女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 （　　）


    A.右侧呼吸音减弱

    B.右侧触觉语颤减弱

    C.可听到支气管呼吸音

    D.右侧呼吸音消失

    E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

    答案：D
    解析：

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