患者30岁,婴幼儿时期患支气管肺炎,之后反复咳脓痰,间断咯血,经医院诊断为支气管扩张,关于这种情况以下正确的是A.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段B.多发生于左下叶支气管C.可见背段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

题目

患者30岁,婴幼儿时期患支气管肺炎,之后反复咳脓痰,间断咯血,经医院诊断为支气管扩张,关于这种情况以下正确的是

A.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

B.多发生于左下叶支气管

C.可见背段支气管近端的扩张

D.常伴鼻窦炎及内脏转位

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质


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  • 第1题:

    关于干性支气管扩张下列表述正确的是

    A.以咯血为惟一症状

    B.无咳脓痰、咯血

    C.有咳脓痰、咯血

    D.多位于下叶支气管

    E.多位于中叶支气管


    正确答案:A

  • 第2题:

    女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C
    1.咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气管造影可助诊断。2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择日服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

  • 第3题:

    男性,63岁,长期吸烟史,反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天。体检:右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是( )

    A肺结核

    B肺癌

    C肺炎

    D支气管扩张症

    E慢性阻塞性肺疾病


    D

  • 第4题:

    (共用题干) 女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血 该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案:C
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.59;重症患者,常需静脉联合用药。

  • 第5题:

    女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5 天来受凉后咳痰加剧伴咯血
    该患者最可能的诊断是
    A.先天性肺囊肿
    B.大叶性肺炎
    C.支气管扩张
    D.肺脓肿
    E.慢性支气管炎


    答案:C
    解析:
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年,提示支气管扩 张。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰, X线检查可见团片状阴影,其中有空腔伴液平 面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。 慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,多为白 色粘液痰,一般在感染急性发作时才出现脓性 痰,且多在冬、春季多发,反复咯血少见,两肺底 可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊 肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查 肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁 较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT检查和支气 管造影可助诊断。