患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。根据上述症状,需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼B、小瞳下直接检眼镜C、散瞳孔检查右眼D、眼压、房角检查E、右眼B超检查根据患者症状,多考虑哪些疾病A、玻璃体积血B、视网膜脱离C、老年黄斑变性D、视网膜分支动

题目

患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。根据上述症状,需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼

B、小瞳下直接检眼镜

C、散瞳孔检查右眼

D、眼压、房角检查

E、右眼B超检查

根据患者症状,多考虑哪些疾病A、玻璃体积血

B、视网膜脱离

C、老年黄斑变性

D、视网膜分支动脉阻塞

E、视神经病变

根据上述描述,最有可能的疾病是A、颅内肿瘤

B、视盘血管炎

C、急性视神经炎

D、视网膜静脉阻塞

E、前段缺血性视神经病变

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、头颅MRI

B、FFA

C、视野

D、头颅CT

E、ERG

进一步治疗是A、改善全身情况

B、神经生长因子

C、视神经营养药物

D、观察

E、血管扩张药物


相似考题

3.患者女,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD 0.3,VOS 1.0,双眼前段正常。提问1:根据上述症状,需要哪些检查A、眼压、房角检查B、散瞳孔检查右眼C、散瞳孔检查双眼D、右眼B超检查E、小瞳下直接检眼镜F、以上都不是提问2:根据患者症状,多考虑哪些疾病A、视网膜脱离B、玻璃体积血C、视网膜分支动脉阻塞D、视神经病变E、老年黄斑变性F、以上都不是提问3:散瞳检查眼底:患者双眼玻璃体清,右眼视乳头轻度水肿,边界欠清,下半侧视盘颜色浅,上半侧充血,视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3,视网膜平伏,黄斑区中心凹反光清。左眼检查:视盘杯盘比0.1,颜色正常,无水肿,视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述,最有可能的疾病是A、视盘血管炎B、前段缺血性视神经病变C、急性视神经炎D、颅内肿瘤E、视网膜静脉阻塞F、以上都不是提问4:这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野B、ERGC、FFAD、头颅CTE、头颅MRIF、以上都不是提问5:进一步治疗是A、血管扩张药物B、视神经营养药物C、神经生长因子D、观察E、改善全身情况F、以上都不是

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCE

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  • 第1题:

    患者女,43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体:神志清醒。视力:左眼前数指,右眼大致正常,眼底:左视盘边缘清,色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑

    A、视神经炎

    B、多发性硬化

    C、颅前窝肿瘤

    D、枕叶肿瘤

    E、颅后窝肿瘤


    参考答案:C

  • 第2题:

    某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为A、右眼急性闭角型青光眼

    B、右眼原发性开角型青光眼

    C、右眼恶性青光眼。

    D、右眼急性葡萄膜炎

    E、右眼脉络膜脱离

    该患者右眼最有价值的辅助检查是A、眼B超

    B、眼眶CT

    C、ERG及VEP

    D、超声生物显微镜(UBM)

    E、视野检查

    最治疗方案为A、右眼人工晶体取出

    B、右眼小梁切除术

    C、右眼人工晶体取出+小梁切赊术

    D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术

    E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

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    A、视神经炎

    B、多发性硬化

    C、前颅凹肿瘤

    D、枕叶肿瘤

    E、后颅凹肿瘤


    参考答案:C

  • 第4题:

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    B、脑电图

    C、脑脊液免疫球蛋白

    D、头部CT或MRI

    E、视野


    参考答案:D

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    A、视瞻昏渺

    B、视瞻异色

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    参考答案:D