患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是A、骨髓穿刺细胞形态学检查B、血

题目

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是A、骨髓穿刺细胞形态学检查

B、血生化检查

C、外周血常规

D、立即全身化学治疗

E、骨髓活检病理学检查

该患者的诊断为A、外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分

B、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 4分

C、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 4分

D、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI 5分

E、非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI 5分

相似考题

1.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

2.关于前列腺癌说法错误的是()。A、1/3的前列腺癌患者合并心血管疾病，20%的前列腺癌患者合并糖尿病B、体能差，近60%的前列腺癌患者东部肿瘤协作组体能评分≥2分(ECOG)C、约38%的前列腺癌患者已经发展到去势抵抗阶段D、超过60%的前列腺癌患者处于疾病早期E、中国晚期前列腺癌的比例远远高于欧美国家

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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

更多“患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，36岁，因“上腹不适伴憋气”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分，全身皮肤、巩膜黄染，浅表未触及肿大淋巴结。实验室检查：红细胞沉降率30mm/1h，乳酸脱氢酶441U/L，总胆红素及直接胆红素明显升高。骨髓检查：原始淋巴细胞占0.04，余未见异常。胸部CT：纵隔巨大肿物，直径大于10cm。行CT引导下穿刺活检病理，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型，CD20（+）。腹部CT：胃壁增厚，胰头占位，肝占位病变。该患者下一步还必须进行的检查有A、盆腔CT或B型超声

    B、淋巴结B型超声

    C、脑脊液检查

    D、胃镜

    E、颅脑X线片

    F、肠镜

    还应该进行的检查有A、感染筛查

    B、血常规

    C、尿常规

    D、粪常规+隐血

    E、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）

    F、血液流变学

    导致患者国际预后指数（IPI）增高的因素有A、红细胞沉降率大于15mm/1h

    B、乳酸脱氢酶大于正常

    C、肿物直径大于10cm

    D、结外病变大于1个

    E、分期为Ⅳ期

    F、ECOG评分大于1分


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：BDEF

  • 第2题：

    患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）

    A单纯泌尿系结石

    B痛风

    C肾小管性酸中毒

    D原发性甲状旁腺功能亢进症

    E泌尿系结核

    F特发性高尿钙症


    A,B,C,D,E
    略

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）（）。

    A500ml

    B1000ml

    C3000ml

    D4000ml

    E4500ml


    C
    略

  • 第4题：

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)的国际预后指数(IPI)不包括

    A、年龄

    B、红细胞沉降率（ESR）

    C、乳酸脱氢酶（LDH）

    D、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分

    E、分期


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补液量约为（）（不包括当天生理需水量）

    A500ml

    B1000ml

    C3000ml

    D4000ml

    E4500ml


    C
    略

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