患者男，18岁，因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位，局部肿痛消失后，开口时耳部关节响，不痛。近日开始头痛，外院诊断为紧张性头痛。查体：右侧颞颌关节区张口时有弹响，扪触髁状突压痛明显。根据病史，引起患者头痛的原因可能是A、神经性头痛B、颞颌关节紊乱综合征C、外伤性头痛D、偏头痛E、高血压头痛为鉴别其他疾病，应即刻进行的检查是A、颞颌关节X线片B、颞颌关节B型超声C、颞颌关节周围肌电图D、颞颌关节MRIE、颅脑CT推拿治疗颞颌关节紊乱综合征局部取穴是A、合谷B、风池C、下关D、角孙E、颊车

题目

患者男，18岁，因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位，局部肿痛消失后，开口时耳部关节响，不痛。近日开始头痛，外院诊断为紧张性头痛。查体：右侧颞颌关节区张口时有弹响，扪触髁状突压痛明显。根据病史，引起患者头痛的原因可能是A、神经性头痛

B、颞颌关节紊乱综合征

C、外伤性头痛

D、偏头痛

E、高血压头痛

为鉴别其他疾病，应即刻进行的检查是A、颞颌关节X线片

B、颞颌关节B型超声

C、颞颌关节周围肌电图

D、颞颌关节MRI

E、颅脑CT

推拿治疗颞颌关节紊乱综合征局部取穴是A、合谷

B、风池

C、下关

D、角孙

E、颊车

相似考题

1.患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

2.患者，女性，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是A．弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致B．左侧颞下颌关节内结构出现紊乱C．患者可能有咬合关系不良D．右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小E．以上都不是

3.患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

4.患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、颞肌痉挛C、关节盘移位D、滑膜炎E、咬肌痉挛

更多“患者男,18岁,因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位,局部肿痛消失后,开口时耳部关节响,不 ”相关问题

  • 第1题：

    关于不可复性关节盘前移位临床特征，不恰当的是

    A．关节弹响史继而间断性关节绞锁史

    B．被动检查张口时开口度不能增大

    C．开口时下颌偏向健侧

    D．弹响消失而张口受限

    E．开口时髁突运动受限


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，24岁。因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

    A:弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致
    B:左侧颞下颌关节内结构出现紊乱
    C:患者可能有咬合关系不良
    D:右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小
    E:以上都不是

    答案：B
    解析：
    颞下颌关节弹响说明关节盘和髁突的运动不够协调，而开口偏斜则说明关节盘的移位导致两侧髁突的运动不一致。因此存在颞下颌关节内部的结构紊乱。

  • 第3题：

    患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

    A.左颞下颌关节膜滑炎
    B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位
    C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
    D.左颞下颌关节翼外肌痉挛
    E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    关节盘不可复性前移位早期的主要表现是

    A.开口初期关节弹响
    B.开口末期关节弹响
    C.开口受限，开口时下颌偏向患侧，患者曾有关节弹响史
    D.开口过度
    E.关节摩擦音

    答案：C
    解析：
    关节盘不可复性前移位的主要病史：患者曾有关节弹响史，关节弹响消失后出现开口受限。在早期开口受限明显，随病程发展，开口受限逐渐改善，开口度略有好转，但无弹响，因为随病程发展，关节盘变形并且双板区拉长，所以开口度逐渐改善。

  • 第5题：

    患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是

    A.翼外肌功能亢进
    B.颞肌痉挛
    C.关节盘移位
    D.滑膜炎
    E.咬肌痉挛

    答案：A
    解析：
    翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，但偏向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或翼外肌收缩较弱侧。一般无疼痛。

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