患者男，20岁。发病前5 d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌为明确诊断，需要做病原体培养，培养此病原体需要的培养基是A、普通培养基B、巧克力培养基C、含血清的琼脂培养基D、乳糖蛋白胨培养基E、含肉汤的培养基如用阿奇霉素治疗该疾病，推荐使用的治疗方法为A、1 g/d，单剂量口服B、500 mg，2次/d，共3 dC、500 mg，4次/d，共7 dD、500 mg/d，单剂量口服E、1 g/d，

题目

患者男，20岁。发病前5 d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿

B、软下疳

C、梅毒

D、性病性淋巴肉芽肿

E、皮肤鳞状上皮癌

为明确诊断，需要做病原体培养，培养此病原体需要的培养基是A、普通培养基

B、巧克力培养基

C、含血清的琼脂培养基

D、乳糖蛋白胨培养基

E、含肉汤的培养基

如用阿奇霉素治疗该疾病，推荐使用的治疗方法为A、1 g/d，单剂量口服

B、500 mg，2次/d，共3 d

C、500 mg，4次/d，共7 d

D、500 mg/d，单剂量口服

E、1 g/d，分2次口服

相似考题

1.男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是( )A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检

2.患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的（ ）A、阴茎乳头状瘤B、阴茎癌C、阴茎角化症D、尖锐湿疣E、干燥性阴茎头炎F、性病肉芽肿为明确阴茎病变诊断，首选以检查中的（ ）A、CTB、血清肿瘤标志物C、PETD、超声E、阴茎肿物活检F、MRI（提示 行胸、腹、盆腔CT扫描：双肺散在小结节，倾向陈旧性病变，建议追随；双肾囊肿，肝囊肿，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟各见一类圆形软组织肿块，左侧3.0cm×2.5cm，右侧2.0cm×2.5cm;阴茎龟头部见不规则形肿物突出，形态不规则，横断面大小约5.0cm×3.8cm，密度欠均匀。阴茎肿物活检病理示：鳞状细胞癌，中分化。行左侧腹股沟区肿物穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。）针对该患者最适合的治疗是（ ）A、放疗B、化疗C、阴茎部分切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D、激光治疗E、阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术F、同步放、化疗（提示 该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理：（阴茎头部肿物）中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道；①（左侧腹股沟浅组）转移性淋巴结(1／5)；②（左侧腹股沟深组）淋巴结未见转移癌(0／3)；③（左髂血管旁）淋巴结未见转移癌(0/5)；④（右侧腹股沟浅组）转移性淋巴结(1／6)；⑤（右侧腹股沟深组）淋巴结未见转移癌(0/3)；⑥右髂血管旁淋巴结未见转移癌(0/6)。）目前该患者术后的病理TNM分期是（ ）A、T1 N1 M0B、T1 N2 M0C、T2 N1 M1D、T2 N2 M1E、T3 N1 M1F、T3 N2 M0

3.关于软下疳,叙述正确的有A、发病前4～5 d有性接触史B、由杜克雷嗜血杆菌引起C、疼痛性溃疡D、常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E、可有尿道瘘

4.患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是（ ）A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗（提示 该患者行阴茎部分切除术。术后病理：高分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道，尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。）目前该患者的病理T分期是（ ）A、TisB、TaC、T2D、T2E、T3F、T4（提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的（ ）A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗（提示 患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。）该患者进一步的治疗首选方案为（ ）A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗

更多“患者男,20岁。发病前5 d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿

    B、软下疳

    C、梅毒

    D、性病性淋巴肉芽肿

    E、皮肤鳞状上皮癌

    该病的病原体为A、克雷伯杆菌

    B、肉芽荚膜杆菌

    C、杜克雷嗜血杆菌

    D、沙眼衣原体

    E、解脲支原体

    关于该病的治疗，叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活

    B、早期、足量、规则治疗，定期追踪观察，预防晚期并发症

    C、性伴同时治疗

    D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行

    E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    有关阴茎癌,下列哪项是错误的

    A、大多有包茎或包皮过长史

    B、很少浸润尿道海绵体

    C、病理类型主要是鳞癌

    D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

    E、以手术治疗为主


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，29岁，已婚，两周前曾有不洁性交史，3天前在其龟头处发现成簇的粟粒大小的小丘疱疹，部分皮损已破溃糜烂，自觉疼痛，可触及腹股沟淋巴结肿大，其最可能的诊断为

    A.梅毒
    B.生殖器疱疹
    C.包皮龟头炎
    D.软下疳
    E.尖锐湿疣

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大

    A、阴茎头炎症

    B、包皮术后瘢痕感染

    C、阴茎癌继发感染

    D、阴茎软下疳

    E、阴茎乳头状瘤


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑

    A.淋巴瘤

    B.白血病

    C.恶性肿瘤

    D.AIDS

    E.真菌病


    正确答案：D

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