患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌该病的病原体为A、克雷伯杆菌B、肉芽荚膜杆菌C、杜克雷嗜血杆菌D、沙眼衣原体E、解脲支原体关于该病的治疗，叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活B、早期、足量、规则治疗，定期追踪观察，预防晚期

题目

患者男，30岁，因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史，后阴茎包皮上出现单个（偶有多个）小丘疹、糜烂、溃疡，数日后自愈；1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学：有星状脓肿，周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿

B、软下疳

C、梅毒

D、性病性淋巴肉芽肿

E、皮肤鳞状上皮癌

该病的病原体为A、克雷伯杆菌

B、肉芽荚膜杆菌

C、杜克雷嗜血杆菌

D、沙眼衣原体

E、解脲支原体

关于该病的治疗，叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活

B、早期、足量、规则治疗，定期追踪观察，预防晚期并发症

C、性伴同时治疗

D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行

E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

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1.阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理 ( )A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗

2.男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是( )A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检

3.患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是（）A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗（提示该患者行阴茎部分切除术。术后病理：高分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道，尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。）目前该患者的病理T分期是（）A、TisB、TaC、T2D、T2E、T3F、T4（提示患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的（）A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗（提示患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。）该患者进一步的治疗首选方案为（）A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗

4.患者，男，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A．颈深下群B．左侧锁骨上群C．右侧锁骨上群D．腋窝组群E．腹股沟组群

题目

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