患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强若想明确诊断,该患者首选检查为A、颈椎X-rayB、颈椎CTC、颈椎MRID、颈部动脉多普勒E、颈椎三维CT该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为A、改变不良体位,调整

题目

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于A、颈型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、混合型颈椎病

该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高

B、出现感觉减退平面

C、双上肢肌无力明显

D、Hoffmann征阳性

E、腹壁反射增强

若想明确诊断,该患者首选检查为A、颈椎X-ray

B、颈椎CT

C、颈椎MRI

D、颈部动脉多普勒

E、颈椎三维CT

该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为A、改变不良体位,调整姿势

B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗

C、颈椎牵引治疗

D、神经阻滞治疗

E、手术治疗


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  • 第1题:

    女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。

    为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变,哪项检查最敏感
    A.化验检查
    B.MRI
    C.CT
    D.骨扫描
    E.X光片

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    诊断可能性最小的疾病是
    A.颈部结核
    B.颈椎病
    C.颈椎骨肿瘤
    D.颈椎椎管内占位病变
    E.颈部软组织肉瘤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    该病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大
    A.患者的年龄过大
    B.患者的营养状态差
    C.患者有无肺结核
    D.患者对抗结核药物敏感性
    E.患者消化道功能状态

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳
    A.口服神经营养药物
    B.颈椎牵引
    C.局部封闭
    D.理疗或按摩
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。

    应首先选择以下哪种辅助检查
    A.颈部X线平片
    B.四肢肌电图检查
    C.头部CT
    D.血常规
    E.腰椎穿刺

    答案:A
    解析: