患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低B、出血部位的判断C、出血原因的判断D、出血是否停止的评估E、出血量的判断F、输血史关于急性上消化道出血，下述说法正确的有A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液提示出血时间较久D、48小时内可做急诊胃镜检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出

题目

患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低

B、出血部位的判断

C、出血原因的判断

D、出血是否停止的评估

E、出血量的判断

F、输血史

关于急性上消化道出血，下述说法正确的有A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液提示出血时间较久

D、48小时内可做急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴生长抑素(施他宁)

D、快速输液，补充血容量或输血

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F、使用凝血酶粉止血

患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是A、肾功能不全

B、电解质紊乱

C、酸中毒

D、再次出血

E、低血糖

F、心功能不全

如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是A、插管前应检查气囊有无漏气

B、胃囊注入空气100～200ml

C、胃囊内压力2.67～5.34kPa

D、食管囊内注入空气250～300ml

E、食管囊内压力4.67～6kPa

F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

相似考题

1.痔疮A.大量呕鲜血、柏油样便B.大便后滴鲜血C.粪便隐血试验持续阳性D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重感

2.胆道出血多有A.呕大量鲜血，可伴有血块B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸D.柏油样大便E.鲜血样大便

3.贲门胃底黏膜撕裂综合征A.呕大量鲜血，可伴有血块B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸D.柏油样大便E.鲜血样大便

4.胃癌A.大量呕鲜血、柏油样便B.大便后滴鲜血C.粪便隐血试验持续阳性D.剧烈呕吐后呕鲜血E.黏液血便伴里急后重感

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BCDE


问题 2 答案：BDF


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D


问题 5 答案：ACEF

更多“患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140／90mmHg,心率110 ”相关问题

  • 第1题：

    A.呕大量鲜血，可伴有血块
    B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
    C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
    D.柏油样大便
    E.鲜血样大便

    胆道出血多有

    答案：C
    解析：
    贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。

  • 第2题：

    胆道出血多有
    A.呕大量鲜血，可伴有血块 B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块

    C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D.柏油样大便

    E.鲜血样大便


    答案：C
    解析：
    (1)胆道出血为上消化道大出血的5大常见原因之一,其临床特点为：①每次出血量约200~300ml，很少引起休克;②周期性出血，间隔1~2周出血1次；③具有胆道出血的三联征——胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。由于胆道出血量一般不大，因此临床上呕血少见。胆道出血 时,若不并发胆道感染，一般不会出现寒战、高热。因此第117题给出的答案项为C,值得商榷。（2)Mal-lory-Weiss综合征是指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血，因此出血凶猛，出血量 大。为上消化道出血的少见病因之一。（3)呕大量鲜血，可伴有血块多为食管、胃底曲张静脉破裂出血， 或出血量很大。柏油样大便提示出血来自上消化道。鲜血样大便提示出血来自下消化道,且距肛门较近或出血量较大。

  • 第3题：

    A.柏油样大便
    B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
    C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
    D.呕大量鲜血，可伴有血块
    E.鲜血样大便

    胆道出血多有( )。

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    A.呕大量鲜血，可伴有血块
    B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
    C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
    D.柏油样大便
    E.鲜血样大便

    贲门胃底黏膜撕裂综合征(Ma110ry-Weisssyndrome)可有

    答案：B
    解析：
    贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。

  • 第5题：

    A.呕大量鲜血，可伴有血块
    B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
    C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
    D.鲜血样大便
    E.柏油样大便

    胆道出血多有( )。

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    A.柏油样大便
    B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
    C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
    D.呕大量鲜血，可伴有血块
    E.鲜血样大便

    贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mallory-Weisssyndrome)可有( )。

    答案：B
    解析：

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