男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是A、脑梗死B、动脉硬化闭塞症C、腰椎间盘突出D、类风湿关节炎E、震颤麻痹可能出现的步态是A、慌张步态B、共济失调步态C、跨阈步态D、蹒跚步态E、间歇性跛行

题目

男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是A、脑梗死

B、动脉硬化闭塞症

C、腰椎间盘突出

D、类风湿关节炎

E、震颤麻痹

可能出现的步态是A、慌张步态

B、共济失调步态

C、跨阈步态

D、蹒跚步态

E、间歇性跛行


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  • 第1题:

    患者男,24岁。平日吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是

    A.液化性坏死

    B.固缩坏死

    C.干性坏疽

    D.湿性坏疽

    E.干酪样坏死


    正确答案:C
    该考试题考核考生解决临床问题的能力。综合病史,患者为青年男性,有吸烟史,有慢性下肢逐渐缺血的表现,符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年,男性多见,60%~95%的患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽,该病例符合干性坏疽。所以,正确答案为C。该考试题的选答中,10%的考生选择了固缩坏死(备选答案B)。固缩坏死又称凋亡,是单个细胞的死亡,与干性坏疽完全无关,可能是受了趾皱缩的误导。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现

    A、慢性左心衰竭
    B、急性肺水肿
    C、高血压危象
    D、慢性右心衰竭
    E、急性左心衰竭

    答案:A
    解析:
    慢性左心衰竭:轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。
    急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿,其临床主要表现:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

  • 第3题:

    男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是()。

    A脑梗死

    B动脉硬化闭塞症

    C腰椎间盘突出

    D类风湿关节炎

    E震颤麻痹


    B

  • 第4题:

    男,24岁,吸烟,近1年来右下肢行走后 疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近 1个月来,右脚拇趾变黑、皱缩,失去知 觉,此种病变是
    A.液化性坏死
    B.固缩坏死
    C.干性坏疽
    D.湿性坏疽
    E.干酪样坏死


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止进行,需休息片刻后才能继续走动,为()。

    A蹒跚步态

    B共济失调步态

    C跨阈步态

    D间歇性跛行


    D