当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。A．心包脏、壁层分离B．右室前壁运动增强C．心包区液性暗区D．右室前壁塌陷征E．二尖瓣舒张期震颤波
题目
当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。
A．心包脏、壁层分离
B．右室前壁运动增强
C．心包区液性暗区
D．右室前壁塌陷征
E．二尖瓣舒张期震颤波
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参考答案和解析
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第1题：
其超声心动图表现有
A．心包脏、壁层增厚
B．心包脏、壁层粘连、钙化
C．心包内少许液性暗区
D．室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动
E．心室舒张受限
正确答案：A、B、C、D、E
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第2题：
关于心包积液,下列不正确的是A、心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大
B、心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚
C、壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关
D、M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图
E、心包积液时心包膜被分开，形成两条回声带，中间出现异常的无回声区
参考答案：D
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第3题：
以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚
B、炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生粘连
C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限
D、缩窄性心包炎心搏出量下降
E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位答案：E解析：急性心包炎后，随着积液逐渐吸收，但炎症的渗出物可沉着于心包膜，使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性，甚至钙化，致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的，也可仅发生于心包的某一部位，如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时，可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织，系非特异性；如有肉芽组织或干酪样病变，提示为结核性病因。
缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限，舒张期心室充盈受限，所以心搏出量下降，为代偿之，则心率增快。心脏回流受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位，则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。 -
第4题：
急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。纤维蛋白性心包炎的主要症状是A、吞咽困难
B、声音嘶哑
C、呼吸困难
D、刺激性咳嗽
E、心前区疼痛
渗出性心包炎最突出的症状是A、吞咽困难
B、声音嘶哑
C、呼吸困难
D、刺激性咳嗽
E、心前区疼痛
急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是A、急性心包炎
B、亚急性心包炎
C、缩窄性心包炎
D、渗出性心包炎
E、纤维蛋白性心包炎
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
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第5题：
关于心包灸的治疗措施正确的是
A．结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
B．化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
C．肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
D．急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
E．心脏损伤后综合征脏压填塞需治疗原发疾病
正确答案：C