患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300
B、1︰100
C、1︰30
D、1︰10
E、1︰1
吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐
B、便秘
C、呼吸抑制
D、尿潴留
E、瘙痒
对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B、停用吗啡
C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
E、吸氧,必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起
C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D、小量多次给药达到VAS评分减低50%
E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用
C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩
第1题:
下列药物可首选缓解重度癌痛的是
A、吲哚美辛(消炎痛)控释片
B、盐酸曲马朵缓释片
C、芬太尼透皮贴剂
D、硫酸吗啡控释片
E、盐酸哌替啶注射液
第2题:
第3题:
8、关于重度癌痛,以下说法错误的是:()
A.癌痛NRS评分为7~10分
B.虽患者否认疼痛难忍,但家属告知患者存在剧烈疼痛
C.属于肿瘤科急症,应立即采取措施镇痛
D.严重影响患者睡眠,甚至无法入睡
第4题:
患者男性,63岁。前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮十对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用的药物是
A:美沙酮
B:吲哚美辛
C:可待因+阿司匹林
D:布托啡诺
E:喷他佐辛
第5题:
关于重度癌痛,以下说法错误的是:()
A.癌痛NRS评分为7~10分
B.虽患者否认疼痛难忍,但家属告知患者存在剧烈疼痛
C.属于肿瘤科急症,应立即采取措施镇痛
D.严重影响患者睡眠,甚至无法入睡