患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体B、无色、清亮水样液体C、淡红色液体D、乳白色液体E、黄色黏稠液体F、红色浑浊液体如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液B、采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为

题目

患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体

B、无色、清亮水样液体

C、淡红色液体

D、乳白色液体

E、黄色黏稠液体

F、红色浑浊液体

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

B、采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

E、采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F、采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是A、行患侧鼻腔填塞

B、应用抗生素治疗，预防感染

C、降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合

D、限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量

E、保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗

F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法A、放射性核素ECT法

B、MRI检查

C、CT检查

D、鼻内镜检查法

E、X线平片检查

F、椎管内注射标记物法

鼻内镜检查漏孔位置时，哪些不是重点检查的部位A、鼻腔顶前部

B、鼻腔顶后部

C、蝶筛隐窝

D、中鼻道

E、下鼻道

F、咽鼓管咽口

脑脊液鼻漏发生后，保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的A、预防感冒

B、应用抗生素治疗

C、锻炼身体，增强体质

D、冲洗鼻腔以减少分泌物

E、限制饮水量及食盐摄入量

F、降低颅内压，促进漏孔愈合

相似考题

1.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B、漏出液为无色、清亮水样液体C、流出的液体干燥后呈痂状D、流出的液体干燥后不呈痂状E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

2.患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位

3.患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。该患者可能发生了A．颅盖骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．颅后窝骨折E．脑震荡

4.患者男，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度影，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤

更多“患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部外伤


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。

    A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
    B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
    C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D．给予面罩氧气吸入
    E．患者取半卧位

    答案：B
    解析：
    颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

  • 第3题：

    12、患者，男，28岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛，恶心，未呕吐，右鼻孔血性液体持续流出，此时的护理措施错误的是

    A．迅速建立静脉通道 ，密切观察生命体征变化

    B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

    C．按照医嘱应用抗生素和破伤风

    D．给予面罩氧气吸入

    E．患者取半卧位


    B 解析：此为脑脊液漏。

  • 第4题：

    患者，男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是

    A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
    B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
    C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D.合予面罩氧气吸入
    E.患者取半卧位

    答案：B
    解析：
    预防逆行性颅内感染：具体措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

  • 第5题：

    男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断 ( )



    A.颅底骨折，鼻窦炎
    B.外伤性颅底骨折
    C.颅底骨折伴鼻窦积血
    D.鼻窦炎伴鼻窦积脓
    E.颅底骨折伴脑脊液鼻漏

    答案：E
    解析：

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