女,6个月,体重7kg,腹泻4天,每天3~4次,蛋花汤样、无腥臭,体检:面色略苍白,精神稍差,皮呋稍干燥,眼窝前囟稍凹陷,皮肤弹性较好,哭有泪,血清钠136mmol/L。请估计患儿的脱水性质及脱水程度A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水

题目
女,6个月,体重7kg,腹泻4天,每天3~4次,蛋花汤样、无腥臭,体检:面色略苍白,精神稍差,皮呋稍干燥,眼窝前囟稍凹陷,皮肤弹性较好,哭有泪,血清钠136mmol/L。请估计患儿的脱水性质及脱水程度

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水


相似考题
参考答案和解析
参考答案:AD
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  • 第1题:

    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
    [问题3][单选题]
    估计该患儿的脱水程度及性质是

    A、中度等渗性脱水
    B、轻度低渗性脱水
    C、中度低渗性脱水
    D、重度低渗性脱水
    E、轻度等渗性脱水

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,4个月,体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囱凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
    估计该患儿的脱水程度及性质是

    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.轻度低渗性脱水
    D.中度低渗性脱水
    E.重度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    不同程度脱水的临床表现与判断标准指标


    轻度脱水 中度脱水 重度脱水 失水量(%)(ml/kg)<5%(30~50)5%~10%(50~100)>10%(100~20)精神状态稍差/略烦
    躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷/皮肤/黏膜稍干澡/弹性好明显干澡/弹性差/苍白极干燥/弹性极差/花纹前白/眼窝稍凹陷/明显凹陷/深度凹陷/末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷/血压/休克征正常/无正常/无下降/有眼泪有泪泪少无泪/尿量稍减少明显减少极少或无尿

  • 第3题:

    患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。

    估计该患儿的脱水程度及性质是
    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.轻度低渗性脱水
    D.中度低渗性脱水
    E.重度低渗性脱水

    答案:D
    解析:

    1.根据题干,患儿面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,为中度脱水,血清钠128mmol/L<135mmol/L,考虑为低渗性脱水。故本题答案为D。
    2.补液原则:小儿腹泻,第1天静脉补液的量是轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水20~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。所以本题选D。
    3.考虑患儿4个月,出院指导应继续母乳喂养,避免夏季断乳,择期行腭裂修补术,注意食具、尿布、玩具消毒,加强气候变化时的护理,患儿添加辅食要循序渐进,4~6个月添加泥状食物,7~9个月添加末状食物,10~12个月添加碎状食物,而不能迅速添加辅食,因此E不对。

  • 第4题:

    男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,喂奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    估计该患儿的脱水程度及性质是

    A、中度等渗性脱水
    B、轻度低渗性脱水
    C、中度低渗性脱水
    D、重度低渗性脱水
    E、轻度等渗性脱水

    答案:C
    解析:
    血清钠128mmol/L判断是低渗性脱水;皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮肤弹性较差,哭有泪可判断中度脱水。

  • 第5题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    估计该患儿的脱水程度及性质是
    A:轻度等渗性脱水
    B:中度等渗性脱水
    C:轻度低渗性脱水
    D:中度低渗性脱水
    E:重度低渗性脱水

    答案:D
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。