男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)B、截肢治疗C、腰交感神经无水乙醇阻滞D、长期硬膜外阻滞E、腰大肌肌间沟阻滞腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力B、阻滞侧下肢麻木C、尿潴留D、阻滞侧下肢发凉E、阻滞侧下肢温热

题目

男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)

B、截肢治疗

C、腰交感神经无水乙醇阻滞

D、长期硬膜外阻滞

E、腰大肌肌间沟阻滞

腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力

B、阻滞侧下肢麻木

C、尿潴留

D、阻滞侧下肢发凉

E、阻滞侧下肢温热

相似考题

1.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D.足趾可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

2.有关血栓闭塞性脉管炎护理措施正确的是A．患肢制动B．热水袋热敷患肢C．患肢保暖，避免受寒、受潮D．禁用哌替啶等止疼药物E．以上都正确

3.男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张

4.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（ ）。A．间歇性跛行B．患者怕冷、发凉、麻木感C．浅表静脉游走性静脉炎D．足趾可有坏死溃疡E．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

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  • 第1题：

    下列药效由强到弱排列正确的是

    A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)

    B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)

    C、芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡

    D、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡

    E、哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼


    参考答案：A

  • 第2题：

    血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

    A:间歇性跛行
    B:患肢怕冷、发凉、麻木感
    C:浅静脉游走性静脉炎
    D:足趾可有坏死溃疡
    E:患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    下列药效由强到弱排列正确的是

    A.二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)
    B.芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶(度冷丁)、吗啡
    C.哌替啶(度冷丁)、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼
    D.二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)
    E.芬太尼、吗啡、哌替啶(度冷丁)、二氢埃托啡

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，6岁。右手烧伤，有水疱、剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是

    A．安慰和鼓励受伤者

    B．肌注地西泮(安定)

    C．肌注哌替啶(度冷丁)

    D．局部制动

    E．将手放入冷水中


    正确答案：E

  • 第5题：

    血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

    A、患肢怕冷、发凉、麻木感
    B、浅静脉游走性静脉炎
    C、足趾可有坏死溃疡
    D、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
    E、间歇性跛行

    答案：D
    解析：
    动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

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