患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉B、血培养或咽培养C、胸部X片或CTD、作PPD或接种卡介苗E、抽血作结核IgM或IgG检查测定该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D

题目

患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、作PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身洼结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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1.病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

2.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉B、血培养或咽培养C、胸部X片或CTD、做PPD或接种卡介苗E、抽血作结核IgM或IgG检查测定该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D、先天性全身性结核病E、先天性巨细胞病毒感染若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

3.患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是( )。A.保证绝对卧床休息B.供给充足的营养C.预防感冒，及时控制肺炎D.适时实施手术治疗E.做好保护性隔离，防止感染

4.新生儿溶血病A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

更多“患儿2月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼 ”相关问题

  • 第1题：

    新生儿溶血病可表现为

    A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

    D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗

    B、使用头孢菌素

    C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

    D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

    E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

    该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

    B、败血症

    C、支气管肺炎

    D、先天性全身性结核病

    E、先天性巨细胞病毒感染

    若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

    B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

    C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

    E、链霉素+头孢菌素+异烟肼


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），四肢肌张力低下，活动尚可。此患儿可诊断为

    A.营养不良轻度
    B.营养不良中度
    C.营养不良重度
    D.营养不良中度伴重度脱水
    E.营养不良轻度伴重度脱水

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），四肢肌张力低下，活动尚可。此患儿可诊断为

    A、营养不良轻度

    B、营养不良中度

    C、营养不良重度

    D、营养不良中度伴重度脱水

    E、营养不良轻度伴重度脱水


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（）。

    A.保证绝对卧床休息
    B.供给充足的营养
    C.预防感冒，及时控制肺炎
    D.适时实施手术治疗
    E.做好保护性隔离，防止感染

    答案：A
    解析：
    先心病患儿需建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。无需绝对卧床休息。E项，保护性隔离又称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。

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