患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血B、大面积脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、癔症样发作患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改

题目

患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血

B、大面积脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、癔症样发作

患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗

B、降压治疗

C、脑室引流

D、后颅窝开颅减压

E、过度通气

患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平

B、不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化

C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜

D、首选口服降压药物

E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

相似考题

1.女性患者，65岁，以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、颞叶B、基底核C、脑室D、脑桥E、小脑

2.某女，58岁。平日急躁易怒。今日与人争吵时突感眩晕，站立不稳，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其病机是A、肝火上炎B、肝阳上亢C、肝阳化风D、热极生风E、肝气郁结

3.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A、小脑B、基底节区C、脑桥D、颞叶E、枕叶

4.偏瘫患者出现的异常步态不正确的是A、患肢站立相时间明显缩短B、健侧站立时间延长C、站立相与迈步相时间的比例下降D、患侧不能有效地负荷身体的重量E、患侧摆动相缩短

更多“患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患 ”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，人工髋关节置换术后3年，行走时不慎跌倒，当即局部疼痛、不能站立；查体：患侧髋部明显畸形，X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。

    A、假体脱位

    B、假体周围骨折

    C、假体破裂

    D、假体松动

    E、假体腐蚀


    参考答案：A

  • 第2题：

    一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是( )。A、基底核区

    B、大脑

    C、小脑

    D、脑干

    E、蛛网膜下隙

    可能的定性诊断是( )。A、出血

    B、梗死

    C、栓塞

    D、肿瘤

    E、炎症


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是

    A.小脑
    B.颞叶
    C.基底节区
    D.枕叶
    E.脑桥

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    椎基底动脉闭塞的主要症状不包括

    A、眩晕

    B、行走不稳

    C、恶心、呕吐

    D、偏瘫、偏身感觉减退、偏盲

    E、四肢瘫痪


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在

    A、颞叶

    B、基底节区

    C、脑室

    D、桥脑

    E、小脑


    参考答案：E

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