患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在B、如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎E、不可行颅外修补鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证B、脑脊液鼻漏伴有反复

题目

患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在

B、如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置

C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液

D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎

E、不可行颅外修补

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证

B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证

C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证

D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证

E、手术时多应不形成新鲜创面

相似考题

1.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B、漏出液为无色、清亮水样液体C、流出的液体干燥后呈痂状D、流出的液体干燥后不呈痂状E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

2.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

3.患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A．颅后窝骨折B．颅中窝骨折C．颅前窝骨折D．鼻骨骨折E．面部挫伤

4.患者，男，30岁，司机。因车祸，前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折D、鼻骨骨折E、面部挫伤

更多“患者,男,45岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈, ”相关问题

  • 第1题：

    确诊脑脊液鼻漏的方法为:

    A鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂

    B低头用力、压迫颈静脉流量增加

    C鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈

    D液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上

    E以上都不对


    答案:D

    解析：脑脊液鼻漏临床上诊断主要依靠症状、体征和辅助检查，其中漏出液中葡萄糖浓度大1.7mmol/L,可明确诊断。故D选项正确。

    脑脊液鼻漏临床中的典型症状：

    ①鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色；

    ②在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加；

    ③外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者。

    （故ABC均为正确的典型症状，可辅助诊断，明确诊断的方向，但不能明确诊断）


  • 第2题：

    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是A、手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

    B、流出的液体干燥后呈痂状者

    C、低头用力或压迫颈静脉流量增加

    D、有反复发生细菌性脑膜炎的病史

    E、葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上

    该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是A、颅前窝骨折

    B、颅中窝骨折

    C、颞骨骨折

    D、额骨骨折

    E、筛骨垂直板骨折

    对该患者的处理不正确的是A、预防感染

    B、降低颅内压

    C、止咳通便

    D、避免喷嚏和用力擤鼻

    E、尽早手术

    如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是A、鼻内镜法

    B、放射性核素ECT法

    C、前鼻镜

    D、间接鼻咽镜

    E、高分辨CT


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是

    A.流出的液体干燥后呈痂状
    B.漏出液为无色、清亮水样液体
    C.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加
    D.流出的液体干燥后不呈痂状
    E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

    答案：A
    解析：
    脑脊液干燥后不呈痂状。

  • 第4题：

    下列哪些现象与脑脊液鼻漏相关:

    A、血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈

    B、无色液体干燥后不成痂状者

    C、液体清澈透明，低头用力时流量增多

    D、液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mg／dl以上

    E、液体清澈透明，压迫颈静脉时流量增多


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    下列哪些现象与脑脊液鼻漏相关：

    A.液体清澈透明，低头用力时流量增多
    B.液体清澈透明，压迫颈静脉时流量增多
    C.液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mg／dl以上
    D.无色液体干燥后不成痂状者
    E.血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

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